婦人食慾變好，但一吃東西就腹脹，就醫確診罹患第4期胰臟癌。（示意圖，Shutterstock／達志）
食慾大開竟是癌王上身。肝膽腸胃科醫師錢政弘分享有一位婦人近來食慾變好，一直想吃東西，卻一吃就腹脹，就醫竟確診胰臟癌，且癌細胞已擴散，屬第4期，這是因為胰臟癌會破壞血糖調控機制，有別於其他癌症患者多會食慾不振，而是出現「暴餓」的反常現象，提醒應視為重要警訊。
基隆長庚紀念醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發佈影片指出，這位75歲婦人有多年糖尿病史，就醫時自述近來食慾變得超級好，一直覺得好餓，但一進食又覺得肚子好脹，讓她非常困擾。
錢政弘表示，經安排多項檢查，確診婦人罹患第4期胰臟癌，癌細胞擴散到腹腔，已收治住院；一般人的印象中，癌末患者多半食慾不振、不想進食，為何有「癌王」之稱的胰臟癌，反而會讓患者食慾大開、出現暴餓現象？主要有以下2個原因。
胰臟是控制血糖的器官，當胰臟長出癌細胞，會使胰島素分泌異常，葡萄糖無法順利進入腦部及肌肉細胞，造成第3型糖尿病（或胰臟性糖尿病），患者身體組織是飢餓的，能量是不足的，會一直持續發出暴餓、想進食的指令。
胰臟癌細胞會破壞α細胞，導致升糖素無法分泌，一般人低血糖時，會分泌升糖素，促使肝臟釋放肝醣來應急，但胰臟癌患者喪失這項保護機制，導致在血糖劇烈波動時，更容易反覆陷入嚴重低血糖，且身體無法調節，長期處於飢餓的恐慌，自然會一直想找東西吃。
至於胰臟癌患者為何會一吃就腹脹？錢政弘解釋，這是患者最辛苦的地方，癌細胞會影響腹腔內的淋巴結，讓腸道蠕動變差，只要吃一點點食物，肚子就脹，造成「明明好餓，卻吃不下食物」的現象。面對這類特殊且治療棘手的病人，治療時也應適度調整血糖控制目標，以兼顧患者生活品質，例如，一般糖尿病患者的糖化血色素，期待控制在7%以內，胰臟癌患者可放寬到8%。
2026/07/28 08:20
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260728001153-260418
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