醫師提醒，腫瘤造成的血尿最大特徵往往是「無痛性血尿」，很容易被忽略。（示意圖，Shutterstock／達志）
上完廁所發現馬桶裡一片鮮紅，不少人第一時間都會擔心是不是罹患癌症。泌尿科醫師蘇信豪分享，一名20多歲男子日前驗尿時，發現整管尿液紅通通，隨即拿著檢體向他求助。蘇信豪表示，看到血尿先不用自己嚇自己，但也不能掉以輕心，他並整理出血尿的5大常見原因，提醒不論是否伴隨疼痛，都應盡快就醫檢查，找出真正原因，以免延誤治療。
蘇信豪在臉書粉專發文表示，血尿主要可分為兩種，一種是「肉眼血尿」，尿液呈現紅色、粉紅色或茶色，直接就能看出異常；另一種則是「顯微血尿」，外觀看起來正常，但透過顯微鏡檢查才能發現尿液中有紅血球，多半是在健檢時被發現。
蘇信豪也整理出造成血尿的5大常見原因，首先是尿路感染，也是最常見原因之一，通常還會伴隨排尿灼熱、疼痛、頻尿及下腹痛等症狀。
其次是尿路結石，包括腎臟、輸尿管或膀胱結石，結石排出時可能磨損泌尿道黏膜而出血，患者常會出現劇烈的後腰痛或腹痛，甚至痛到冒冷汗、想吐。
第三為中老年男性常見的攝護腺肥大，由於肥大的攝護腺表面血管增生，可能因摩擦或用力排尿而破裂出血。
第四則是泌尿道腫瘤，包括膀胱癌、腎臟癌等，也是最需要警惕的。蘇信豪提醒，腫瘤造成的血尿最大特徵往往是「無痛性血尿」，除了尿液變紅之外，患者往往沒有其他疼痛或不適，因此更容易被忽略。
最後則是食物與藥物影響的假性血尿，例如前一天食用大量紅肉火龍果、甜菜根，或服用特定藥物，也可能讓尿液呈現紅色，通常多補充水分後，隔天就會恢復正常。
蘇信豪提醒，不少人看到血尿消失，就誤以為沒事，但這是常見迷思。無論是結石或泌尿道腫瘤引起的出血，都可能呈現間歇性，今天出現、隔天又恢復正常，若因沒有疼痛或症狀暫時消失而延誤就醫，很容易錯失黃金治療期。
因此，他建議，只要發現肉眼可見的血尿，或健檢驗尿出現顯微血尿，不論是否伴隨疼痛，都應盡快到泌尿科接受尿液、超音波等檢查，必要時再安排膀胱鏡，以找出真正病因。
2026/07/16 23:04
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260716005035-260418
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