台中一名18歲陳姓女子原先以為是小感冒,竟確診罕見且具高度致命性的「雷米爾氏症」。(豐原醫院提供)
台中市一名年僅18歲的陳姓女子,近期出現咳嗽、流鼻水等非特異症狀,原先她以為是感冒,但半個月後病情加劇,有高燒不退、劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛5症狀,送往豐原醫院後,才確診是罕見且具高度致命性的「雷米爾氏症」,身體內的厭氧菌隨血流擴散至肺部、肝臟、腦部,豐原醫院也表示,即使在現代死亡率仍可達9到17%,若併發腦膜炎,死亡率高達30%,另外約半數存活的病人有中樞神經功能異常等後遺症。
據了解,陳女原以為僅是普通感冒引起的咳嗽、流鼻水,未料短短半個月病情急遽惡化,除高燒不退外,還有劇烈咳嗽、腹瀉、反應遲鈍及頸部劇痛,意識到不對勁的陳女,緊急前往豐原醫院,經過檢查發現咽後膿瘍及敗血性肺栓塞,另外血液培養檢出壞死梭狀桿菌,最終確診「雷米爾氏症」,併發敗血症與腦部硬腦膜下膿瘍。
「雷米爾氏症」為身體內的厭氧菌隨血流擴散至肺部、肝臟、腦部。(豐原醫院提供)
而胸腔內科醫師陳君禮說明,陳女治療期間一度不樂觀,還有癲癇症狀,腦部影像顯示感染已侵入中樞神經系統,形成硬腦膜下膿瘍,所幸醫療團隊持續給予抗生素,待病情穩定後進行第二階段手術,才將陳女從鬼門關前拉回。
對此,感染科主任許哲翰解釋,「雷米爾氏症」發生率約百萬分之一,高風險為年輕族群,多由口咽或頭頸部厭氧菌感染引起,細菌會侵犯內頸靜脈形成敗血性血栓,並隨血流擴散至肺部、肝臟甚至腦部,導致多重器官感染,往往只在短時間內發生。
豐原醫院醫療團隊則強調,在抗生素發明之前,「雷米爾氏症」個案死亡率高達32至90%,即使在現代使用適當的抗生素治療和外科清創引流手術,死亡率仍可達9至17%,若併發腦膜炎,即使適當的抗生素治療,死亡率仍高達30%,約半數存活的病人仍有中樞神經功能異常等後遺症,提醒民眾多數感冒屬輕症,但若症狀持續惡化,或出現高燒不退、頸部劇痛、呼吸困難或意識改變等異常警訊,要立刻前往醫院就醫。
2026/06/15 14:51
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260615002422-260418






