醫師提醒，心腎症候群的患者應避開生菜沙拉等高鉀食物，以免引發高血鉀症，有猝死的危機。（示意圖，Shutterstock／達志）
歌手黃大煒驚傳在本月初驟逝，享壽61歲，他在4年前曾因心臟衰竭合併腎功能受損與嚴重水腫緊急送醫。心臟內科醫師曾國翔表示，這是極度危險的心腎症候群，這類患者飲食需少鹽、限水與避開高鉀，例如生菜沙拉、低鈉鹽等高鉀食物，對患者而言有如毒藥，可能引發高血鉀症，讓心臟瞬間停止跳動或心律不整，有猝死的危機。
黃大煒2022年因心臟衰竭導致呼吸困難送醫，不只心肺超過負擔，腎功能也亮紅燈，雙腳嚴重水腫。國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔在臉書粉專「心臟Worker 曾國翔醫師」發文指出，這是極度危險的心腎症候群，若心臟是馬達，腎臟就是濾水器，馬達沒力，濾水器就會因缺血而失去功能；濾水器壞了排不出水，體液滯留又會加重心臟負擔，形成惡性循環。
曾國翔指出，當心臟跟腎臟同時壞掉時，心臟科會要求多吃蔬果降血壓，腎臟科會警告含有高鉀離子可能致命，所以患者在飲食上，應遵守以下3個鐵律。
避開高鉀食物，尤其是生菜沙拉與低鈉鹽，對患者有如毒藥，一般心臟不好的人要多吃鉀來降血壓，但若腎功能也不好，排不出血中的鉀離子，吃了太多高鉀的生菜沙拉、香蕉、奇異果，或是用低鈉鹽（鉀鹽），恐引發高血鉀症，讓心臟瞬間停止跳動或心律不整，蔬菜務必汆燙過，把鉀離子去掉再吃。
鹽巴（鈉）會把水分鎖在體內，每天鹽分應控制在5克內，避開加工食品與湯汁。喝水請聽從主治醫師的建議，通常限制在每天1000至1500c.c以內。
為了不讓過多的含氮廢物毒害腎臟，又必須維持心臟肌肉的營養，應選擇魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐等優質蛋白質，並根據腎功能期別、控制份量，不能吃到飽。
運動建議上，曾國翔指出，心衰竭不代表不能運動，肌肉萎縮反而會讓心臟負擔更大，推薦平地快走、室內固定式腳踏車，遵守微喘但還能講出完整句子的強度，每次15至20分鐘，循序漸進。
曾國翔表示，舉重、伏地挺身、用力搬重物等需要憋氣的動作，會讓胸腔壓力與血壓瞬間飆升破表，這對脆弱的心臟馬達與腎臟微血管是致命的打擊，絕對禁止。
曾國翔表示，心臟與腎臟的崩潰往往在一瞬間。若出現以下4個警訊，請立刻掛急診。1. 3天內體重增加2公斤：這絕對不是變胖，是體內積了2公斤排不出去的水。2.夜間喘醒：一躺平就覺得胸口被壓住，代表下肢水分在躺平時，倒流灌進了肺部。3. 尿量斷崖式減少：一天尿不到幾次，顏色深濃，代表腎臟受損。4.小腿凹陷性水腫：按壓小腿脛骨前方或腳踝，放開後皮膚凹陷超過5秒彈不回來。
2026/06/15 14:51
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260615002392-260418
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