69歲的王女士右腳踝疼痛多年，近年疼痛加遽嚴重影響生活，X光片已經可以看見踝關節沒有縫隙，表示踝關節炎已達末期。（圖／柳營奇美醫院）
腳踝痛到受不了，到底該怎麼辦？不少人以為腳踝痛只是扭傷沒好，或年紀大了自然退化，忍一忍就過去，但如果疼痛持續多年，甚至影響走路、上下樓梯，就不能再輕忽。台南69歲王姓婦人右腳踝疼痛多年，近年惡化到連日常活動都困難，就醫發現已是末期踝關節炎，接受全人工踝關節置換術並配合復健，不到半年疼痛大幅改善，如今已能自在行走。
柳營奇美醫院骨科醫師說明案例，病患置換踝術後復健恢復良好。（圖／柳營奇美醫院）
柳營奇美醫院骨科主治醫師胡瑞表示，踝關節炎約影響1％人口，最常見原因不一定是老化，反而是過去曾有骨折、脫臼或嚴重扭傷。腳踝韌帶長期不穩、類風濕性關節炎及痛風，也可能讓腳踝逐漸磨損。
如果腳踝出現疼痛、腫脹、僵硬或活動角度變小，尤其走路、上下樓梯、蹲下時越來越痛，都可能是警訊。醫師提醒，踝關節炎從初期發展到末期，可能只需10至20年，因此不要把長期腳痛當成小事。
早期患者可先透過藥物、復健、局部注射、護踝及鞋墊等方式改善；如果關節已嚴重損壞，則可評估手術。目前末期踝關節炎主要有踝關節融合術及全人工踝關節置換術兩種選擇。
胡瑞指出，融合術雖能改善疼痛，但腳踝活動會受到限制；人工踝則是換掉受損關節，在減輕疼痛的同時保留部分活動度，讓患者走路更自然。目前人工踝已發展至第四代，國際研究顯示，術後超過10年仍有8成以上患者維持良好功能。
不過，人工踝並非人人適合，一般使用年限約10至15年，仍須依年齡、活動量、骨質及腳踝狀況評估。目前符合適應症者健保也有給付。
胡瑞提醒，腳踝痛不要只靠忍耐，若已經痛到影響生活，就應及早就醫，找出原因、選擇適合的治療方式，別讓腳踝疼痛一步步限制生活。
2026/08/12 12:53
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260812002531-260418
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