病人膽囊結石(左圖紅圈處)且結石已塞住總膽管(右圖藍圈處),併發急性膽管炎。(大千綜合醫院提供/呂麗甄苗栗傳真)
一顆膽結石,差點讓48歲科技主管丟了性命。苗栗一名科技公司高階主管陳先生,長期忙於工作,半年內多次因膽結石發炎、上腹疼痛進出急診,卻因「沒時間」遲遲未接受手術。日前他再度劇痛昏厥送醫,檢查發現結石已堵塞總膽管,引發急性膽管炎,更出現早期敗血性休克。所幸醫療團隊緊急搶救,才化解危機。
大千綜合醫院一般外科主任劉信誠指出,陳先生送醫時情況危急,抽血檢查發現黃疸指數升高、血壓下降,已出現早期敗血症跡象。醫療團隊立即安排內視鏡逆行性膽管取石術(ERCP),打通阻塞的總膽管,取出卡住的結石,並引流感染膽汁,控制發炎與感染。
大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示,若出現膽結石4大症狀,應盡速就醫檢查。(大千綜合醫院提供/呂麗甄苗栗傳真)
大千綜合醫院一般外科主任劉信誠提醒,膽結石若不處理,一旦掉入膽管,就會演變成嚴重的急性膽管炎或胰臟炎。(大千綜合醫院提供/呂麗甄苗栗傳真)
待陳先生身體狀況穩定、發炎指數改善後,再透過腹腔鏡手術切除膽囊,解除反覆發作的膽結石問題,住院一周後順利康復返家。
劉信誠表示,隨著現代人飲食精緻化,高油、高脂飲食習慣增加,膽囊結石已成常見疾病。不過,由於膽結石初期症狀不具特異性,不少患者會誤以為是胃痛或消化不良,因而延誤治療。
他提醒,膽結石常見警訊包括餐後飽脹、消化不良、噁心想吐、上腹部或右上腹突發疼痛,以及疼痛延伸至右側背部或肩膀等。若反覆出現相關症狀,應盡速接受腹部超音波檢查。
劉信誠強調,已造成症狀的膽結石若未處理,可能因結石掉入膽管,引發急性膽管炎、胰臟炎,嚴重恐導致敗血症、感染性休克甚至多重器官衰竭。目前無症狀膽結石可追蹤觀察,但曾引發疼痛或發炎者,手術切除膽囊仍是主要治療方式。
2026/07/14 13:05
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260714002494-260418



