台灣新聞通訊社-男無痛血尿3個月沒理膀胱長滿花椰菜腫瘤險喪命

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一名中年男子因尿血3個月不痛但卻排出血塊到衛生福利部台北醫院就醫，超音波檢查驚見膀胱內「腫瘤塞滿像花椰菜」，緊急手術搶救，歷經3個多小時才解除危機。（衛生福利部台北醫院提供）

「醫師，我尿尿有血好幾個月了，但不會痛，所以一直以為沒什麼大礙。」衛生福利部台北醫院泌尿科近日接連收治多起因「無痛性血尿」就醫的患者，其中一名50多歲男子，直到完全尿不出來、還排出大量血塊，才緊急送醫求診。沒想到超音波檢查赫然發現，膀胱內竟長滿大型腫瘤，外觀宛如花椰菜、海葵般密密麻麻，甚至堵住膀胱出口，導致尿液無法排出，醫療團隊緊急手術搶救，歷經3個多小時才解除危機。

衛福部台北醫院泌尿科醫師林威佑表示，該名患者原以為只是年紀增長攝護腺肥大造成排尿困難，但醫師問診時得知已持續血尿三、四個月，而且完全沒有疼痛，當下立即提高警覺，安排超音波檢查，果真發現膀胱內有兩團異常陰影，原本懷疑是血塊，但病人改變姿勢後，陰影仍固定不動，顯示極高可能是腫瘤，因此立即安排導尿及沖洗膀胱，並緊急住院接受手術。

林威佑表示，原本預期只是局部腫瘤，沒想到手術時發現腫瘤早已大面積覆蓋膀胱出口，一團團外觀宛如花椰菜、海葵般密密麻麻，不僅持續出血，更完全堵住尿液排出通道，便耗費超過3個小時將造成阻塞的大型腫瘤清除，恢復患者排尿功能。然而，因內部幾乎都是腫瘤，癌症侵犯範圍遠超預期，考量患者麻醉時間及手術安全，只能分階段進行後續治療。

林威佑也分享，沒多久後，又收治另一位同樣因無痛性血尿就診的患者。不過，由於對方及早察覺異常並立即接受檢查，腫瘤仍侷限在膀胱一角，經尿道膀胱腫瘤切除手術後，不僅成功保住膀胱，也恢復良好，目前已順利出院返家休養。

對於兩名患者同樣出現血尿症狀，卻因就醫時機不同，最終治療結果天差地遠。林威佑指出，血尿的原因很多，包括泌尿道感染、尿路結石、攝護腺疾病及腎臟疾病等，但若出現反覆、無痛性肉眼血尿，尤其40歲以上、吸菸者或長期接觸化學染料等高風險族群，更應提高警覺，盡快接受超音波、膀胱鏡等檢查，排除膀胱癌可能。