醫師指出，長輩反應變慢，有時候可能是心血管風險先敲門。（示意圖：shutterstock／達志）
心血管疾病長年位居國人十大死因前幾名，林口長庚團隊耗時15年，追蹤逾5萬名病患，發現亞洲人脂蛋白（a）超過30mg／dL，重大心血管疾病風險將增加27％，比歐美人門檻更低。而脂蛋白（a）超過50mg／dL，死亡風險也會顯著上升17％。目前尚無有效的藥物可降低脂蛋白（a），醫師提醒民眾維持良好作息、戒菸，並控制體重，避免憾事發生。
林口長庚團隊耗時15年，追蹤逾5萬名病患，發現亞洲人脂蛋白（a）超過30mg／dL，重大心血管疾病風險將增加27％，比歐美人門檻更低。（林周義攝）
長庚心臟內科研究團隊運用長庚體系龐大電子病歷資料進行大數據分析，納入超過5萬筆台灣本土資料，進行多院區跨院研究。耗時15年，經過平均6.6年的長期追蹤發現，當脂蛋白（a）濃度達到30mg／dL以上時，即比小於30mg／dL的人顯著增加重大心血管疾病風險27％，包括心肌梗塞、缺血性腦中風、冠狀動脈再通術、周邊血管介入術，以及心因性死亡。
研究並發現，脂蛋白（a）與心血管風險呈現「連續上升」的關係，每增加10mg／dL濃度，心血管疾病風險即增加約7％。在尚未發生心血管疾病的族群中，當脂蛋白（a）濃度達到50mg／dL以上時，會出現明顯的死亡風險上升，對比小於50 mg／dL的人增加17％，顯示脂蛋白（a）在不同濃度區間具有不同的臨床意義。這項研究成果，已發表於2025年10月國際知名期刊《European Journal of Preventive Cardiology》。
林口長庚心臟內科醫師陳東藝指出，脂蛋白（a）比壞膽固醇更壞，因有長鏈蛋白，具有更強的發炎性、促血栓性。在歐美族群當中，超過50mg／dL，才會顯著增加重大心血管疾病風險，而達到90～100mg／dL，才會顯著提升死亡風險。亞洲人因基因的影響，門檻比歐美更低。
林口長庚心臟內科系心血管導管中心主任陳俊吉表示，脂蛋白（a）濃度可透過抽血檢測其數值，特別建議有早發性心血管疾病家族史、年輕型心肌梗塞、膽固醇控制良好卻仍反覆發生心血管事件的族群，可與醫師討論是否安排檢測。目前尚無有效藥物可降低脂蛋白（a）濃度，但建議民眾維持規律作息、均衡飲食、控制體重、避免吸菸、規律運動，以及積極控制血壓、血糖與LDL膽固醇，仍有助於降低整體心血管風險。
2026/06/18 11:53
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260618002355-260418
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