部分乳癌患者將可以新檢測問世 免除化療之苦。（美聯社）
一項臨床試驗結果顯示，檢測評分較低的患者僅接受賀爾蒙療法即可獲得近乎相同的預後表現，此結果可能將改變全球的醫療臨床指南。
根據一項可能顛覆全球醫療指南的臨床試驗結果，數百萬名乳癌女性患者未來可望透過一項突破性的基因體檢測免除接受化療之苦。這些患者僅接受賀爾蒙療法，即可獲得近乎相同的預後表現。
《衛報》報導，乳癌是全球最普遍的癌症。其常規治療通常包含透過手術切除腫瘤，若醫生認為疾病有復發風險，隨後通常會建議進行化療。
然而，化療的毒性副作用對患者的身心而言都是極大的煎熬。部分女性甚至可能面臨改變一生的後期影響，例如不孕症、認知功能障礙或更年期提前。
數十年來，患者幾乎沒有其他選擇。如今，科學家開發出一種基因體檢測，能夠精準辨識出誰需要化療、誰不需要。這項突破讓醫生能夠評估哪些患者可以安全地跳過化療，為個人化的精準醫療時代鋪平了道路。
這項名為「Optima」的臨床試驗由英國倫敦大學學院（UCL）主導，追蹤了英國、挪威、瑞典、澳洲、紐西蘭和泰國共4000多名新確診的乳癌患者。研究發現，在該基因體檢測中獲得低評分的患者，僅接受賀爾蒙療法（內分泌治療）也是安全的。
該研究結果30日在芝加哥舉行的全球最大癌症會議，美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表。
這項名為「Prosigna」的檢測由全球診斷公司 Veracyte 開發，其透過分析腫瘤組織中 50 個基因的活性。它能確定癌症的「分子分型」（molecular subtype），並提供一個評分以預測未來十年內乳癌復發的風險，從而協助醫生判斷是否進行化療。
這項隨機臨床試驗共納入了4429名年齡在40歲（含）以上、患有「賀爾蒙受體陽性」（hormone-positive）乳癌的患者。這是最常見的乳癌類型，佔全球乳癌病例高達 80％。
結果顯示，經由基因檢測判定的患者，無論是否進行化療，其預後結果都極為相似。在治療五年後，同樣有近95％ 依然存活且無復發。
此結果表明，對於檢測評分較低的患者而言，化療幾乎無法提供額外的臨床獲益，這意味著患者可以安全地避開化療及其副作用。
格拉斯哥大學（University of Glasgow）乳癌腫瘤學教授兼共同主導研究員麥克弗森（Iain MacPherson）表示：「Optima提供了強而有力且足以改變臨床實踐的實證，證實我們可以安全地減少許多賀爾蒙敏感型乳癌患者的化療使用。」
一名參與該試驗的女性表示，能夠跳過化療感覺「就像過聖誕節一樣驚喜」。在確診、接受這項檢測並跳過化療的九年後，她依然十分健康，正享受著充實且充滿活力的生活。
2026/05/30 22:28
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260530002984-260408
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