失智的早期徵兆如何判斷，備受關注。（示意圖，shutterstock／達志）
最近失智議題，受到大眾關注，許多人擔心經常忘東忘西是否為失智症的前兆。偶爾在社群評論時事的精神科醫師沈政男表示，輕度失智和正常的老化健忘差別在哪？輕度失智是沒有記起來，所以事後也不會想起來；正常的老化健忘是有記起來，只是暫時想不起來，等精神比較放鬆，就會突然想起來了。也就是說，輕度失智是動態的，會愈來愈嚴重；但正常的老化不會，差別就在這裡。
沈政男28日在個人YouTube頻道節目中表示，輕度失智並不是邏輯推理與判斷出問題，輕度失智的判斷能力不會有問題，到了中度也不太會有問題。他們有問題，是因為我們做邏輯推理跟判斷需要一些事實跟資料，輕中度失智主要是出現在事實跟資料的收集確認有問題，就是他們的注意力還有記憶力比較差，尤其是記憶力。
沈政男接著表示，我們要推理時，腦中必須要先記得一部分的資料，因為推理以電腦的術語就叫「記憶體」「CPU」，然後事實跟資料是記在硬碟裡面；而輕度失智，就是事實跟資料收集有問題，所以當他進到記憶體、CPU去處理的時候，就會有問題。
沈政男指出，但並不是記憶體跟CPU有問題，而是一開始輕度失智者要累積短期記憶有問題， 長期記憶倒是沒有問題，但新的資訊進不來。所以當新的資訊跟新的資料進不來，接下來要做邏輯判斷跟推理時就會有問題， 因此法律事件， 失智者絕對沒有辦法自己處理。
沈政男點出，一般老人家會健忘跟開始失智不嚴重，有什麼不一樣？看橫斷面好像差不多，新的事情記不起來有點忘記，大致生活也還可以，就以為一樣，其實完全不一樣。 一個是在進行中，就像一台腳踏車和一台摩托車，當你看到他們在路上，某一個時間點他們是在一起，但下一個時間點，就看到摩托車超車了。而輕度失智和正常的老化健忘，差別在哪？輕度失智是沒有記起來，所以事後也不會想起來；正常的老化是有記起來，只是暫時想不起來，等精神比較放鬆，就突然想起來了。也就是說，輕度失智是動態的，會愈來愈嚴重，一直走下坡；正常的老化不會，差別就在這裡。
2026/05/29 19:26
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260529003914-260407
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