步態速度變慢與失智症有高度相關。（示意圖，Shutterstock／達志）
走路變慢，可能是大腦退化在敲門。神經外科醫師謝炳賢指出，走路其實是大腦高度協調的結果，從平衡感、空間判斷，都仰賴不同腦區同步運作，一旦出現步伐變小、轉身變慢，甚至邊走邊聊天容易跌倒，都可能是大腦退化提前發出的警訊，背後與失智症、帕金森氏症等5大神經問題有關。對於輕度認知障礙的患者來說，在記憶力出現明顯下降前，步態速度就已悄悄變慢。
神經外科主治醫師謝炳賢在臉書粉專指出，走路是全身最複雜的協調任務之一，每踏出一步，大腦需要同時處理多項任務，包括讓額葉發出邁步的訊號、讓小腦即時調整重心、讓頂葉判斷周遭環境距離、讓前額葉防範跌倒，少了任何一個環節，走路速度就會慢下來。
謝炳賢表示，走慢，很可能是大腦退化在敲門，研究發現步態速度變慢與5種神經問題高度相關：
1. 失智症前兆：輕度認知障礙者，步態速度在記憶力明顯下降之前就已悄悄變慢。
2.帕金森氏症早期：步伐變小、走路拖腳、手臂擺動減少，是多巴胺系統退化的典型表現。大腦中多巴胺分泌不足是導致帕金森氏症的重要原因。
3.常壓性水腦症：腦脊髓液過度積聚在腦室，壓迫周圍腦組織，最典型的表現是「磁鐵步」，雙腳像被地板黏住，步距變得很小。
4.慢性硬腦膜下血腫：症狀包括步態不穩、嗜睡、反應變慢、單側肢體無力。
5.腦小血管病變：大腦深層的微小中風會影響白質傳導路徑，讓訊號傳遞受阻，導致走路遲緩、步伐不穩，卻沒有明顯偏癱症狀。
謝炳賢表示，走路變慢不會突然發生，大腦通常會提早給出線索，若走路時開始習慣盯著地板看，就代表平衡感和空間判斷開始變差；轉彎時需要多走幾步才能完成、大腦對方向切換的反應變慢，轉身動作分解成好幾個小步驟才能完成、步伐越走越小、越走越慢、手臂擺動不對稱也都是警訊，此外，一邊走路、一邊說話就容易跌倒，是認知退化的重要警訊。
2026/05/26 16:16
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260526003409-260418
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