台灣3成攝護腺癌確診已晚期，PSMA精準放射治療助延命。（示意圖：shutterstock／達志）
台灣泌尿科醫學會今日（26）舉辦記者會。（李念庭攝）
台灣每年新增近萬名攝護腺癌患者，高居男性癌症發生率第3名，其中，初診斷即為第四期（遠端轉移）比例高達3成。台灣泌尿科醫學會提醒，50歲以上男性常規篩檢，可降低攝護腺癌死亡率13～27％，如今也可自費接受精準放射標靶治療，有助荷爾蒙治療無效、難以承受化療副作用的晚期患者，延長存活期。
今年90歲的王爺爺，6年前確診轉移性去勢抗性攝護腺癌，經歷第一線荷爾蒙治療，卻因出現抗藥性，血液中攝護腺特異抗原（PSA）數值攀升，伴隨癌細胞廣泛骨轉移。王爺爺被骨痛折磨，吃高劑量止痛藥也沒用，每晚被痛醒好幾次，病情逐漸惡化。
台大癌醫中心核子醫學部主任路景竹說明，傳統治療下一步是化學治療，但家屬擔心高齡90歲、心臟功能退化、極度虛弱的王爺爺，難以承受全身性化療的副作用。經評估，替他安排PSMA影像檢測，確認癌細胞具特定生物標記PSMA，順利銜接精準放射標靶治療。
接受放射標靶治療後，王爺爺骨痛獲得顯著緩解，成功停用止痛藥，更找回久違的睡眠品質與體力。且PSA數值回穩、顯著下降，如今還能與家人出遊、旅行，到國家公園步道散步。
路景竹指出，9成攝護腺癌細胞表面帶有PSMA標記，如同GPS座標，透過精準放射標靶治療，可循著座標直接進入癌細胞內部作用。有別於化療，此技術可精準打擊癌細胞，減少對周邊正常組織的影響。不過，目前仍無健保給付，自費一劑約80萬，一趟療程（4～6次）約需500萬。
台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍說明，我國攝護腺癌新發個案中，第四期（遠端轉移）的比例高達28.06％，相較美國晚期發現率僅約8％，我國晚期確診率比美國高3.5倍。晚期確診治療難度高，如何及早發現、積極治療是重要目標。
查岱龍指出，醫學會提出最新攝護腺癌防治策略，針對50歲以上男性（具家族史者提前至45歲）推動「攝護腺癌精準篩檢」。歐洲大型研究指出，常規篩檢能有效降低攝護腺癌死亡率13～27％，及早介入，可有效減輕疾病惡化。
台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主委吳俊德表示，晚期轉移患者，接受第一線荷爾蒙治療一段時間後，癌細胞通常會產生抗藥性，病程進入「轉移性去勢抗性攝護腺癌」階段、PSA指數回升。如今可透過影像生物標記（如攝護腺特異性膜抗原PSMA）、基因檢測（如BRCA突變），精準判讀疾病特徵，並銜接精準治療，延長存活期、提升生活品質。
2026/05/26 14:25
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260526002887-260418
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