失智問題近日受到大眾關注。（示意圖，Shutterstock／達志）
最近失智議題受到大眾關注，許多人擔心經常忘東忘西是否為失智症的前兆。偶爾在社群評論時事的精神科醫師沈政男表示，若記性稍微變差，老了以後才開始說，有東西被偷，都不要想別的，先排除有沒有失智。
沈政男23日在個人YouTube頻道節目中表示，輕度失智很多人看不出來，中重度不用醫生看，大家都看得出來。輕度失智，看來整個社會都欠缺足夠的衛教。 輕度失智者，食衣住行、個人衛生還可以，大概你幫他買個便當，然後幫他準備衣服，他自己一個人過生活還可以。所以我們會派很多居服員到輕度失智的長者家裡幫忙。如果到了中度，要獨居就會有很大的困難。
沈政男接著表示，跟輕度失智者講話，或簡短寫個文句、短文都還可以，基本的社交互動也可以，寒暄、開個玩笑這個都沒有問題。除非是那種額顳葉型的失智，他的性格改變很快，會有不恰當的講話，甚至會動手，會有一些行為。
沈政男指出，如果是單純的阿茲海默輕度退化，他如果沒有開口，或你沒有跟他很長的互動，你會以為他只是一個老人家比較安靜，或者是比較慈祥的老人家，所以這時家屬就會認為他是正常的老化．然後突然有一天， 他指控說有人偷他的東西什麼的，很多人就會相信。其實記性稍微變差，然後老了以後才開始說，有東西被偷，都不要想別的，先排除有沒有失智。
沈政男更點出，輕度失智的話，複雜的個人事務就沒有辦法處理了，比如上法庭、投資、買比較貴的像車子、房子這些重大的財物，後果會比較嚴重。你要去買個便當、飲料，買錯了，出了問題就算了；但是像這種重大投資，如果出問題，問題就很大，所以要申請「輔助宣告」， 輔助的意思就是重大事情有人幫忙，小事情他可以自理。
沈政男表示，輕度失智，小事情也會出錯，其實臨床上就蠻常見的， 失智的老人家去超商買個東西沒有付錢，或者他帶的錢根本不夠，吃個小吃、吃個麵、滷肉飯沒有錢付，結果就可能引發人家去報警。輕度失智也許會指控人家偷他的錢，問題是，如果他買東西、吃東西忘了付錢、忘了帶錢，也會被指控，所以這件事情的處理，從來就不是走法律的途徑 ，而是從醫療照顧的角度來著手。
2026/05/25 10:59
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260525000099-260418
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