台大研究團隊去年證實，若患者於病毒清除後仍存在MASLD，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。此次進一步分析顯示，在這群人中，具備重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝）、糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者），風險更高，會使肝癌風險再增約2倍。（林周義攝）
C肝口服藥問世後，病毒清除率已達到95％以上，然而專家提醒，不是C肝清除就「天下太平」。台大去年研究證實，合併脂肪肝的C肝感染者，較無脂肪肝的患者，肝癌風險增約2倍。此次進一部分發現，若是重度脂肪肝、糖尿病或糖尿病前期，則肝癌風險會再增加約2倍。
「不是病毒清除就天下太平，還是有殘存的肝癌風險存在。」台大醫院副院長高嘉宏表示，台大肝病團隊發現，病人若患有代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），病毒清除掉之後，那還是會發揮它的異常的效果，增加這些已經沒有C肝病毒者得到肝癌的風險。
台大研究團隊去年證實，若患者於病毒清除後仍存在MASLD，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。此次進一步分析顯示，在這群人中，具備重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝）、糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者），風險更高，會使肝癌風險再增約2倍，顯示代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制。
新竹台大分院胃腸肝膽科主治醫師張鈺屏表示，C肝病毒本身就容易造成胰島素阻抗，加重心血管風險。另一個有趣的現象是，C肝病毒會讓脂肪堆積在肝臟裡面，形成脂肪肝，而脂肪肝隨著時間的進展，仍會造成肝癌。根據統計，在一般族群脂肪肝的盛行率約有30～38％，但在C肝感染者中，則有40～86％。因此，C肝的病患仍要每半年～1年接受超音波追蹤，也要留下血壓、血糖、血脂紀錄。
台大醫院胃腸感染科主任劉俊人提醒民眾，若脂肪肝是酒精相關，就要減少酒精攝取。若是代謝異常引起，則要改善代謝體質，飲食熱量的攝取要限制，每周建議至少3次、共150分鐘的運動，也要控制體重，建議減重5％以上。若本身不胖，則可減重3％。若要得知有沒有進展為纖維化，需要進一步檢查。
2026/05/15 12:56
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260515002432-260418
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