救沉痾!陸2026年醫保基金飛行檢查正式啟動。(示意圖:shutterstock/達志)
大陸國家醫保基金飛行檢查湖南省啟動會暨警示教育會14日在長沙市召開,顯示2026年大陸醫保基金飛行檢查正式啟動。
飛行檢查(Unannounced Inspection,簡稱「飛檢」)是指監管部門在不預先告知的情況下,直接前往被檢查單位進行突擊性、高強度現場監督檢查。。具有高效率和震懾力,旨在反映真實管理情況,常用於醫療保險、醫藥產業和飛航安全檢查。
在檢查地域上,持續覆蓋大陸所有省級行政區,重點選取存在累計或當期基金結餘赤字,住院率、支付率、自費率等指標明顯異常,欺詐騙保舉報線索和大數據篩查線索相對集中,自查自糾不到位、整改不力的統籌地區。
在檢查物件上,重點覆蓋定點醫療機構、定點零售藥店、醫保經辦機構、參保人、參保單位等5類主體。
在檢查重點上,聚焦各類欺詐騙保行為,聚焦骨科、心內、血透、口腔、眼科、精神醫學等15個重點領域,聚焦社會廣泛關注、群眾反映強烈的各類凸出問題;同時,專門將定點零售藥店典型多發的7類違法違規行為列為檢查重點。
2026/05/14 13:21
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260514002691-260409






