美國戰爭部長赫格塞斯本月8日在土耳其隨總統川普出席北約峰會。（資料照／美聯社）
美國國防部更名「戰爭部」之後，部長赫格塞斯不時發出驚人之語。他15日又頒布一項震撼醫界的新規，軍方準備開始對30歲以上的軍人檢驗睪固酮（testosterone）濃度，他宣稱有助於維持美軍整體戰備力。多名醫學專家警告這項政策很可能產生反效果，若濃度不足者經由不當方式補充睪固酮，恐致軍人落入不孕或其他健康風險增加的處境。
路透社18日報導，赫格塞斯（Pete Hegseth）這項強制新規屬於川普政府近期多項醫療保健政策變革之一，不僅引發專家爭論，也令大眾質疑是否具有科學根據。當初因流感爆發而重新受到軍方接納的流感疫苗強制接種政策，同遭赫格塞斯撤除。
路透社就睪固酮新規訪問6名男性醫學專家，其中5人對此頗為不解，也擔心新規可能導致不必要甚至有害健康的治療行為。6名醫師之中有4人指出，目前並無確切證據顯示，對30歲以上軍人普篩睪固酮濃度的作法能提升美軍戰備狀態。
美國戰爭部長赫格塞斯今年5月5日在五角大廈簡報美國針對伊朗軍事行動進度。（資料照／路透）
赫格塞斯表示，檢驗結果會附帶建議，幫助受檢軍人決定是否接受後續治療，治療與否全憑個人意願而定。他強調，這是為了確保軍人的睪固酮濃度適當，以達到或保持最佳作戰狀態，也能提高個人抵抗力、壽命與健康表現，進而確保軍隊備戰狀態。
總部位於德州的遠距醫療平台Rugiet會為患者提供睪固酮補充劑。平台醫學顧問委員會成員、泌尿科醫師麥華瑞（Kevin McVary）說：「我們經由患者意見得知，睪固酮低下加以治療後，認知、耐力等指標有改善，但證據不明確，而且這些回應都來自出現症狀而接受治療的患者。」
美國泌尿科學會與內分泌學會建議，只有確診睪固酮低下且出現特定症狀的患者給予睪固酮補充治療，症狀包括性慾減退、勃起功能障礙、疲勞、肌肉量減少、骨質密度降低等等。麥華瑞指出，在沒有任何醫學認定症狀的情況下給予睪固酮，會導致過度治療，過度治療本身也有不良後果。
睪固酮製劑。（資料照／美聯社）
睪固酮濃度原本就會隨年齡增長而下降，起始點約為30歲。在全美設有男性健康暨醫療診所的醫療業者Gameday Health醫療長穆罕默德（Haleem Mohammed）卻說，30歲並非適合的篩檢年齡：「30至40歲之後，群體的睪固酮濃度每年下降1%，而且下降速度會隨年齡增長而加快，但所有人的下降模式並非完全相同。」
新罕布夏州達特茅斯醫療中心（Dartmouth-Hitchcock Medical Center）內分泌學家格倫馬尼斯（Ugis Gruntmanis）指出，絕大多數睪固酮替代療法研究均以老年男性為對象，赫格塞斯新規自然能為收集年輕男性資料製造機會，然而，缺乏初步研究資料支持的情況下廣泛篩檢，無異本末倒置。
睪固酮製劑標示原須載明心臟病或中風發作風險增加的警語，美國FDA取消了這項規定，部分根據是知名醫院克利夫蘭診所醫師尼森（Steven Nissen）的研究，研究針對約5200名睪固酮低下且心臟病風險較高的45歲至80歲男性進行。然而尼森指出，研究參與者表現的心房性心律不整與骨折的發生率更高，這對美軍並非好事。
6位專家全都提及睪固酮療法嚴重影響男性生育力。麥華瑞說：「軍隊裡許多人都很年輕，還沒完成建立家庭的過程。隨意注射睪固酮會導致睪丸萎縮，而且無法期待睪丸恢復原狀。」其他風險包括血液濃稠、前列腺問題、長青春痘、掉髮、乳房組織增生、情緒不穩等等。
赫格塞斯15日表示，新規目標之一是全面解決「特戰隊員症候群」（Operator Syndrome），症狀包括睪固酮低下、創傷性腦損傷、賀爾蒙與代謝紊亂、睡眠障礙等等。對此，2020年首度發表這項症候群名稱的夏威夷大學學者弗伊（B. Christopher Frueh）指出，特種部隊不能代表美軍所有現役與預備役人員，「特戰隊員處於極端情境，接觸爆炸物、跳傘、使用各種武器的機會多得多」。其他軍人可能會有部分症狀，但他不確定是否該全面篩檢，許多年輕軍人可藉由睡眠、休息、飲食以調節賀爾蒙，進而提升睪固酮濃度，不必接受替代療法。
即使不同意赫格塞斯的新規，醫療專家強調，適當篩檢仍可能帶來好處。穆罕默德說，預備役人員體重可能超重，這是睪固酮低下原因之中又一個可藉由生活習慣改善的要素，「睪固酮是我們評估男性健康最有用的血液檢查之一，擴大篩檢可找出病因可逆的男性或者真正缺乏睪固酮的男性，這兩類對象都能經由臨床醫師指示獲益」。
五角大廈除了簡短官方聲明，拒絕回應外界任何評論。赫格塞斯主導的戰爭部至今未詳述如何評估篩檢異常的指導方針，也未說明篩檢是否男女均適用。弗伊說，擴大篩檢可能找出女性軍人賀爾蒙濃度的相關新訊息，「女性很可能不必補充睪固酮，但或許需要其他的賀爾蒙干預措施」。
2026/07/19 00:01
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260718003131-260408
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