心臟長期處於缺血狀態，會使心肌纖維化。（示意圖：shutterstock／達志）
80歲老翁急性心肌梗塞送醫，檢查發現3條冠狀動脈嚴重阻塞，開胸手術時，患者的狀況讓在場醫師嚇一跳，只見原本應該紅潤跳動的心臟，竟完全沒有血色，呈現全白異狀，用手術刀碰觸發現也相當硬，醫師楊智鈞透露，患者心臟布滿結痂，代表心臟長期血管阻塞，即使搶救成功，仍留下後遺症。
心臟外科醫師楊智鈞在《醫師好辣》節目上指出，人體的主要血管長期阻塞時，會啟動救援機制，長出替代的小血管，也稱為「測枝循環」，但這些替代血管結構不如原血管，無法提供充足血流，仍會導致心臟長期處於「缺血」的危險狀態。
楊智鈞分享案例，一位80歲的男性因急性心肌梗塞送醫，在做心導管檢查時，發現3條冠狀動脈都塞得很厲害，於是緊急進行心臟繞道手術，沒想到一打開胸腔，赫然發現原本應是紅潤的心臟，竟然呈現幾乎全白的異狀，完全沒有血色，患者心臟的肌肉已經成了變硬的「疤痕組織」（通常是心肌長期缺氧壞死後纖維化）。
楊智鈞指出，患者的心臟血管長期阻塞，雖然長出許多替代血管，但心臟的肌肉仍在慢性缺血，不斷退化，雖然老伯伯最後有順利完成手術挺過危機，但由於心臟功能已嚴重損傷，術後依然飽受喘不過氣之苦。
楊智鈞指出，人體本來就會有血管增生的機制。如果主要血管健康，此時增生的血管就是「好上加好」；但若是因為主要血管嚴重阻塞，身體不得不「被迫」長出替代血管，那這種血管的結構與功能通常都不太好。
2026/07/08 11:20
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260708002071-260418
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