枕頭越墊越高，可能是腎功能嚴重衰退時導致的夜間陣發性呼吸困難。（示意圖，Shutterstock／達志）
睡覺時狀況一大堆，小心是腎臟發出的求救訊號。醫師洪永祥指出，當腎臟功能開始退化時，身體會在睡眠時出現關鍵的病理變化，包括夜間不停抽筋、夜間頻尿、枕頭越墊越高、起床面部浮腫、睡醒後仍有嚴重的疲累感，若只當作失眠或太累，可能就會錯過黃金治療期，建議趕快去驗腎功能。
腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專指出，睡眠就像是腎臟的鏡子，若出現以下5種症狀，就絕對不能忽視。
洪永祥指出，補了鈣還是常抽筋，問題可能就出在腎臟。腎功能下降時，排泄磷酸鹽的能力會減弱，導致血液中的磷離子濃度上升。血磷一旦過高，就會與血鈣結合，進而導致低血鈣症，在「高磷低鈣」以及尿毒素刺激神經肌肉的情況下，晚上血液循環就會變慢、體溫下降，讓小腿肌肉抽筋。
洪永祥指出，一晚超過2次，就屬於頻尿。當腎臟開始受損，尤其是腎小管的功能退化時，腎小管的尿液濃縮能力會大幅下降。很多早期腎臟病患者會出現下肢水腫，白天站著或坐著時，水分全積在下半身；到了晚上平躺下來，水分重新回流到血液循環中，腎臟就會製造尿液。這也是睡前沒喝多少水，半夜卻還得一直跑廁所的原因。
洪永祥表示，若發現不自覺地把枕頭越墊越高，甚至要墊兩三個枕頭才睡得著，且常睡到一半覺得胸悶、像溺水般被活活悶醒，務必馬上就醫，這是端坐呼吸或夜間陣發性呼吸困難，是非常危險的夜間症狀。當腎功能嚴重衰退時，無法順利排水，晚上平躺時，大量水分會瞬間回流到心臟與肺部，導致急性肺水腫，把枕頭墊高或坐起來，才能讓自己喘過氣，這通常是腎功能已經進入中晚期或合併心臟衰竭的強烈訊號。
如果眼皮和臉部水腫持續到了下午還退不掉，或是天天都這樣，就要小心。洪永祥指出，當腎小球發炎或受損，會導致血液中非常重要的白蛋白，不斷漏到尿液裡，形成蛋白尿，血液中的白蛋白一旦減少，水分沒辦法留在血管內，就會往組織間隙跑，由於眼皮周圍的皮膚和組織最為疏鬆，因此水分最容易蓄積。
洪永祥指出，當腎臟功能衰退，身體的代謝廢物會不斷在血液中累積，造成尿毒症，高濃度尿毒素會影響大腦神經系統，破壞深層睡眠的結構，且腎臟也會減少分泌紅血球生成素，導致腎因性貧血，才會總是覺得疲憊不堪。
2026/06/02 14:22
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260602002640-260418
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