醫師建議以健檢等為籍口，讓失智長輩願意卸下心房就醫。（示意圖，Shutterstock／達志）
根據衛福部推估，國內失智長者約有35萬人，5年後將成長至47萬人，照顧失智長者是許多家庭的共同課題。安南醫院副院長許秉毅表示，他也是失智症患者的家屬，歷經長輩不願就醫的苦痛，分享能夠讓患者卸下心房就醫的方法，包括只是做健檢、申請政府資源等，重點不是「說服長輩承認失智」，而是降低其防衛感，讓他願意就醫。
許秉毅是肝膽腸胃科教授，在臉書粉專「吃病」發文指出，家中長輩疑似失智卻不願去就醫鑑定很常見，他是醫師，也是失智症患者家屬，決定以過來人的經驗，提出以下9點實務建議，希望能夠幫助失智症患者及早就醫。
不要直接說「你失智了，要去鑑定」，較好的說法是「去做個健檢，看看是不是睡不好造成記憶變差。」「醫師說年紀大了，可以免費做腦部功能評估，像保養一樣。」把失智鑑定包裝成健檢、腦部保養，通常比較容易成功。
不要由常跟長輩衝突的家屬硬勸，找長輩信任的人，邀他一起就醫，例如子女可說，「陪我去看診，順便請醫師幫你檢查一下。」
避免爭辯真假記憶，例如長者說：「我哪有忘記？」，不要回「明明就是你忘了！」可改成：「可能是藥物的問題，請醫師確認比較安心。」保留長輩的面子，也讓就醫理由變成「排除其他原因」，不是證明是否失智。
家屬先準備一張症狀紀錄，偷偷交給醫師，重點內容有7項。1.記憶:重複問同一件事、忘記關瓦斯、忘記吃藥。2.定向感:迷路、搞錯或地點;。3.金錢:重複領錢、被詐騙、帳單處理錯誤。4.生活功能:不會使用電器。5.情緒:憤怒、猜疑、妄想、晚上不睡、遊走。6.安全風險: 跌倒、走失。7.發生時間:約從何時開始、是否快速惡化。
先掛較不刺激長輩情緒的門診，例如神經內科、記憶門診或由家醫科、老年醫學科整體評估後轉介。
以申請政府資源為藉口，例如「是為了之後如果需要長照、交通接送、喘息服務，先把資料準備好」的說法。若完全拒絕，可分階段處理，第一步：先陪他去看熟悉的慢性病醫師。第二步：請醫師說：「建議做記憶功能評估。」第三步：安排抽血、藥物檢查、睡眠評估。第四步：再做影像或神經心理測驗。
若長輩原本願意看高血壓、糖尿病、睡眠、頭暈、腸胃等門診，可先從長輩願意看的科別切入，再請醫師協助轉介神經內科、精神科或記憶門診。
若有以下情況，就不能只是勸說，要優先處理。包括1.走失:申請愛心手鍊、GPS、防走失措施。2.開車危險 : 暫停開車、保管鑰匙、請醫師評估駕駛能力。3.忘記關火 :改用安全爐具、關閉瓦斯、安排陪伴。4.被詐騙或亂花錢 : 協助管理帳戶、設定提款限制。5.妄想、攻擊、嚴重失眠：儘速就醫，必要時急診或精神醫療協助。
若長輩已經有明顯判斷力受損、財務危險或照護安排困難，家屬可諮詢社工、長照1966、失智症共同照護中心，必要時了解監護、輔助宣告等法律程序。
2026/05/26 17:22
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260526003300-260418
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