一位慢性腎衰竭第三期男子，吃發酵食物顧腸，結果差點進洗腎室。（示意圖，Shutterstock／達志）
吃發酵食物養腸，他差點洗腎。醫師洪永祥指出，一名腎病第三期的65歲男性為了改善腸道健康，餐餐吃發酵食品，2周後雙腳嚴重水腫、喘到無法躺平，送醫發現急性腎衰竭，差點要洗腎。洪永祥也提醒，「自製發酵品」易滋生黃麴毒素或雜菌，導致急性腎發炎，非常不建議食用。
腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專指出，一位65歲男性患有高血壓慢性腎衰竭第三期，某天看到「發酵食物能改善腸道健康、提升免疫力」文章，便開始餐餐配醃蘿蔔、台式泡菜，晚上還會吃豆腐乳配清粥，甚至自製發酵鹹菜，2周後雙腳嚴重水腫、呼吸急促，躺平也難喘氣。送醫後發現血壓飆破 190／110 mmHg，血鉀離子高達6.2 mmol/L，肺部嚴重水腫，處於急性腎衰竭狀態，差點要洗腎。
洪永祥指出，發酵食品的確含有好菌與有機酸，補充特定益生菌可透過腸腎軸機制，降低血清中尿毒，並延緩腎功能惡化，但對腎友來說，卻也暗藏致命地雷，因為高鈉飲食會透過引發全身性發炎反應與血管收縮，直接加速腎功能衰竭與腎絲球硬化。此外，蔬菜發酵濃縮後鉀離子極高，腎友排鉀能力差，過量易引發高血鉀症致心臟驟停；豆瓣醬、豆腐乳、味噌等豆類發酵品富含高磷，會引發高血磷與血管鈣化。
洪永祥表示，想維護腸道又不想傷腎，勿將泡菜當蔬菜大量食用，味噌或豆瓣醬只能作為醃肉、煮湯的少許調味料，同時減少其他鹽分攝取；想吃酸菜或泡菜，先用乾淨溫水涮過或浸泡，去除表面鹽分與溶於水的鉀離子；優格等乳製品含高磷高鉀，中後期腎友不宜食用。 最後，嚴禁食用「自製發酵品」 ，自製環境易滋生黃麴毒素或雜菌，誘發急性腎發炎，務必挑選標示明確、低鈉合格的商品。
2026/08/04 13:41
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260804002606-260418
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