橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺抗體偏高者，麩質和乳製品最值得先試著排除8到12周。（示意圖：shutterstock／達志）
甲狀腺抽血數值老是在正常範圍邊緣徘徊，飲食是值得認真審視的一環。家醫科醫師李思賢表示，食物雖不能直接「治好」甲狀腺，但有些食物可能持續在背後「放小火」，讓甲狀腺狀況難以穩定，他列出臨床常見的5大飲食地雷，包括麩質、乳製品、精製碳水化合物、酒精及咖啡因。
李思賢在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，麩質對甲狀腺的影響，主要不是直接傷害甲狀腺，而是可能透過增加腸漏，引發免疫系統錯誤攻擊，進而誤傷甲狀腺。若已有橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺抗體偏高，減少麩質攝取值得嘗試。
至於乳製品，李思賢表示，乳製品和甲狀腺的關係比麩質更容易被忽視。他指出，乳製品問題不完全在乳糖，酪蛋白也可能引發腸道免疫反應，若排除麩質後效果有限，可考慮同時排除乳製品8至12周，看看抗體有沒有變化。
第三項飲食地雷是精製碳水化合物。李思賢指出，精製碳水化合物影響甲狀腺，主要路徑是胰島素阻抗。長期血糖震盪讓細胞對胰島素反應變遲鈍，而胰島素阻抗本身會干擾T4轉換成活性更強的T3，讓你體內甲狀腺素的「量」看似正常，但能用的比例下降。
對於酒精對甲狀腺的傷害，李思賢表示，是來自好幾個方向同時進行，慢性飲酒會造成腸道菌叢失調與腸漏；此外，酒精也會直接抑制負責將T4轉換成活性T3的第二型去碘酶，讓甲狀腺素的活化效率打折。
談到咖啡因，李思賢表示，若正服用甲狀腺素藥物，咖啡因會影響藥物吸收，建議服藥後至少間隔30至60分鐘再喝咖啡。此外，長期大量攝取咖啡因也可能影響甲狀腺素活化。大型資料分析也顯示，每天喝2至4杯咖啡者的甲狀腺刺激素（TSH）值顯著低於不喝咖啡的人。
李思賢提醒，這5類食物不需要全部戒掉，問題在長期大量的日常暴露。若有橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺抗體偏高者，麩質和乳製品最值得先試著排除8到12周。精製碳水和酒精的問題本就超出甲狀腺的範圍，減少攝取對整體代謝都有好處。咖啡因的重點則是時機，而不是量。
★《中時新聞網》關心您：飲酒過量，有礙健康。酒後不開車，安全有保障！
2026/07/29 18:23
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260729003743-260418
Post gallery
