一名25歲男子輕忽晨起眼皮水腫、鞋子變緊的警訊，一就醫就是慢性衰竭第3期。（示意圖，Shutterstock／達志）
腎臟科醫師洪永祥分享有一位25歲男工程師，常態性加班、熬夜，幾周前出現起床後眼皮浮腫，鞋子變緊、尿液有很多泡沫，但他不以為意，直到累到不行、爬樓梯會喘、頭痛才就醫，確診高血壓與慢性腎衰竭第3期，提醒若有長期疲累，合併有身體水腫、泡泡尿或臉色蒼白任一症狀，應就醫檢查腎功能。
洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，上述25歲男子就醫時，自述工作忙碌，幾乎天天加班到深夜，常覺得疲勞，一直以為只是熬夜、壓力大，喝咖啡提神就好，直到最近疲累感加重、鞋子變緊、眼皮腫，且爬個樓梯就喘、頭痛與尿液有許多泡泡因而就醫。
洪永祥表示，經安排檢查，男子有高血壓，尿液有大量蛋白尿，確診為腎絲球發炎合併慢性腎衰竭第3期，幸好經治療、病況有所改善，避免惡化為洗腎的程度。
洪永祥表示，很多人以為腎臟病一定會腰痛，其實多數慢性腎臟病早期幾乎不會痛，最常見的症狀是容易感到疲勞，這是因為腎功能下降，身體代謝廢物能力也會變差，可能合併貧血，就會讓人覺得好累，提醒若有長期莫名疲累，同時還合併以下任何一種症狀，務必前往腎臟科檢查。
腎功能衰退時，患者晨起常出現下肢或眼瞼水腫，按壓小腿骨旁或腳背，若皮膚凹陷且久久沒有回彈，代表腎臟已經無法正常代謝水分與鈉離子，穿鞋時會覺得變緊。
如果尿液表面出現一層像啤酒泡沫般細密的泡泡，且超過3分鐘仍未消退，可能是蛋白尿的徵兆；若尿液顏色變深如濃茶，甚至出現血尿，更是腎臟受損的重要警訊。
腎臟負責分泌促紅血球生成素並調節血壓，當腎功能受損，常伴隨貧血、臉色蒼白、頭暈無力，以及突然變得難以控制的高血壓。
洪永祥提醒，年輕並非萬能的本錢，長期熬夜、高鹽飲食、水分攝取不足、濫用止痛藥，都在傷害腎臟。尤其是有糖尿病、高血壓、肥胖、家族腎臟病病史，或長期服用止痛藥的人，更應提高警覺，如果疲勞感一直沒有改善，又伴隨水腫、泡泡尿、血尿或血壓升高，不要以為是太累，一定要到腎臟科就醫。
2026/07/27 09:57
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260727001348-260418
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