台中知名牙醫張元瀚5月突然離世，震驚各界。（圖／翻攝自All on 4專家-口腔外科張元瀚醫師臉書）
42歲台中知名網紅牙醫張元瀚，今年5月因心肌梗塞驟逝。牙醫師的妻子葉映彤透露，丈夫平時難以放鬆，總是睡不好，且在離世前一天曾說「整個人好像快要爆掉了」。心臟內科主治醫師曾國翔接受《中時新聞網》訪問指出，心肌梗塞或重大心血管災難發生時，患者感受到的往往不只是單純疼痛，這在醫學上是極度危險的 「瀕死感」，可能與身體面臨危急狀態時，自律神經受到劇烈刺激有關。此外，他也感嘆，長期處於「難以放鬆、睡不好」的狀態，正是心血管疾病提早報到的原因之一。
國軍桃園總醫院新竹分院心臟內科主治醫師曾國翔接受《中時新聞網》訪問指出，牙醫師張元瀚生前曾說「整個人好像快爆掉」，從醫學角度來看，是極度危險的瀕死感（Impending Doom） 與自律神經風暴。心肌梗塞或重大心血管災難發生時，患者的感受往往不是單純的「痛」，而是一種難以言喻的毀滅感，可能暗示以下3種致命的原因。
1.心因性休克與自律神經風暴：當心臟大血管阻塞，心臟的收縮力會急速下降，為了拯救缺血的大腦與器官，大腦會下達指令，瞬間釋放極大量的「交感神經傳導物質（如腎上腺素）」。這種激素會讓患者感到極度的心悸、喘不過氣、全身緊繃，產生「整個人快要爆炸、失控」的感受。
2.主動脈剝離：當高壓的血液把主動脈內膜撕裂時，患者常會感受到一種從前胸痛到後背，猶如身體被撕開或爆開的撕裂性劇痛，這也是壯年猝死的常見元凶。
3. 致命性惡性心律不整：心臟缺氧時極易引發心室顫動，心臟會像漏電一樣瘋狂亂跳而無法有效把血打出去，這會導致腦部在幾秒鐘內急性缺氧，而患者在失去意識前，會感受到極端的壓迫與爆炸性的暈眩。
曾國翔指出，難以放鬆、睡不好的狀態，正是心血管疾病提早報到的致命傷。長期無法放鬆會使身體引發全身性的慢性發炎、血糖升高、並加速血管內皮細胞的破壞，導致動脈粥狀硬化。長期失眠或睡眠品質極差，更會導致心臟24小時都處在「跑馬拉松」的狀態，夜間血壓若降不下來，就會大幅增加心臟衰竭與心肌肥厚的風險。
曾國翔提醒，心肌梗塞前，胸口可能出現重壓感，持續超過15分鐘，變換姿勢或休息都無法緩解。還可能有不明原因的劇烈氣喘，以及痛覺轉移，痛感會從胸口蔓延到左側肩膀、左手臂內側、脖子甚至下巴、牙齦，而最關鍵的，要屬狂冒冷汗與極度虛弱，胸悶合併全身狂冒冷汗、臉色蒼白、噁心想吐，這代表自律神經已經崩潰，是心肌梗塞的極高危險特徵。
2026/07/25 13:41
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260725001958-260418
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