輕微擦撞車禍竟變「重度失智」，女子演到包尿布詐保549萬，法院判刑合併應執行有期徒刑4年4月。（示意圖、與本案無關／AI生成）
一名女子小郁（化名）因一起輕微機車擦撞事故，竟涉嫌展開長達數年的「假失智、假失能」詐保計畫。她不僅向醫師誇大病情，還在認知功能測驗中刻意裝作記憶衰退，甚至配合理賠訪視演出無法自理、包尿布、吃飯掉滿地等情節，成功向3家保險公司詐領高達549萬7616元。
判決揭露，小郁於2020年底發生機車擦撞事故，監視器畫面顯示，雙方僅輕微碰撞，小郁並未倒地，也沒有頭部撞擊或重大外傷，事故後還能自行騎車離開現場。不過她事後卻陸續到多家醫院就診，聲稱因車禍導致腦震盪、顱內出血、腦水腫及失智等後遺症，並據此取得多份診斷證明。
小郁之後更配合醫療檢查，在MMSE失智量表測驗時刻意答錯日期、地點、簡單算術及基本認知題目，測驗分數一路從中度異常下降到重度認知障礙，再持相關診斷證明向多家壽險公司申請醫療、失能及住院理賠。
然而，多名神經內科及放射科醫師重新檢視電腦斷層影像後一致認為，她根本沒有顱內出血或腦水腫，也不可能因如此輕微的擦撞造成失智、失能等嚴重後遺症。中華民國放射線醫學會受檢方委託判讀影像，也確認沒有外傷性腦出血或顱骨骨折。
更關鍵的是，保險公司調查及LINE對話內容成為突破口。法院指出，阿潔與一名理賠協助人多次討論如何應付保險公司訪視，不僅事先安排「姐姐幫忙照顧」、「幫忙拍包尿布照片」，還提醒對方等調查員上門時通知她做好準備。她甚至傳送自己癱坐沙發的照片，還留言表示「要給保險公司看」。
法院指出，保險公司人員到場訪視時，她刻意裝成無法辨識時間、雙手不停顫抖、無法應答、生活完全無法自理；但調查人員離開後，又能正常交談、詢問理賠進度。代辦理賠人員出庭也證稱，小郁平時能正常聊天、外出、走路及使用手機，與失智重症患者的狀況完全不同。
檢警另外調閱監視器畫面，發現小郁在偵辦期間仍可獨自騎機車接送孩子、到郵局及超商ATM提款存款、剪東西、臨櫃匯款，甚至在臉書發文回覆好友生日祝福，生活能力與一般人無異，也與她向保險公司描述的重度失能情形大相逕庭。
法院審酌，小郁利用醫療制度與保險理賠機制，以不實病況長期詐領保險金，不僅造成保險公司合計損失549萬7616元，更嚴重破壞保險制度的公平與風險控管機制。
法院考量，她始終否認犯行、未與保險公司和解賠償，雖屬初犯且領有身心障礙證明、經濟狀況不佳，仍依3項詐欺取財罪分別判刑2年2月、3年6月及1年，合併應執行有期徒刑4年4月，並沒收全部犯罪所得，不得易科罰金。
2026/07/25 10:10
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260725001002-260402
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