持續出現昏沉、食慾不振與全身疲憊，身上一滴汗都流不出來，要小心不是感冒，而是熱衰竭。（示意圖，Shutterstock／達志）
夏天出現類似感冒的不適，未必是病毒感染，也可能是更嚴重的警訊。醫師洪永祥指出，一名男性長者「感冒」多日，服藥後也沒改善，持續出現昏沉、食慾不振與全身疲憊，檢查發現體溫偏高的他「連一滴汗都流不出來」，確診熱衰竭，且因延誤處理導致嚴重缺水，引發急性腎損傷。洪永祥提醒，熱衰竭容易在短時間內惡化成死亡率高達50%的熱中暑， 不能輕忽，可從流汗與皮膚狀態、伴隨症狀、環境與退燒反應來判斷是感冒還是熱衰竭，避免延誤就醫。
腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專指出，日前門診來了一名男性長者，抱怨自己「感冒」好幾天，吃藥卻不見改善，整天昏昏沉沉、吃不下飯、疲憊不堪。檢查後發現，患者體溫偏高、皮膚微乾，脈搏明顯加快、完全沒有流汗跡象，研判這並非單純感冒，而是熱衰竭造成身體散熱功能失常，由於第一時間沒處理，導致身體嚴重缺水，引發急性腎損傷。
「熱衰竭極可能在短時間內惡化成熱中暑，死亡率高達50%，絕對不能掉以輕心。 」洪永祥指出，許多人會將夏天的倦怠感歸咎於感冒，但兩者其實有明顯差異。首先可觀察流汗與皮膚狀態，感冒發燒時，患者常伴隨畏寒、發抖，退燒過程也可能正常出汗；熱衰竭初期則可能大量流汗、皮膚濕冷，若持續惡化，身體失去水分與電解質，皮膚反而會變得乾熱、無汗。
其次，可從伴隨症狀判斷。洪永祥指出，感冒通常以呼吸道症狀為主，常見咳嗽、流鼻水、喉嚨痛與全身酸痛；熱衰竭則多與脫水及散熱異常有關，常見噁心、想吐、頭暈、肌肉抽筋，以及心跳過快等症狀。
此外，發病環境也是重要線索。洪永祥表示，感冒多與病毒感染相關，可能曾接觸生病親友，無論在哪裡都會持續發燒，需要靠身體免疫力或藥物緩解。 熱衰竭發病前則多為曾經暴露在高溫、悶熱或陽光直射環境下，若能及時移至陰涼處、補充水分與電解質，症狀通常可明顯緩解。
洪永祥提醒，若出現疑似熱傷害症狀，可先採取3步驟處理：1.迅速移至陰涼通風處，並鬆開緊身衣物；2.補充水分與微量電解質，如適度稀釋後的運動飲料，但要避免短時間猛灌冰水；3.利用濕毛巾擦拭頸部、腋下及腹股溝等大血管通過處，不要急著自行服用感冒藥。
2026/07/22 13:32
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260722002549-260418
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