臺北榮總攜手金門醫院 完成首例腹主動脈瘤破裂重建手術（鄭郁蓁攝）
89歲李姓老翁今年5月中旬中午突然腹部劇痛，被緊急送往衛福部金門醫院急診。當醫師掀開棉被檢查時，發現他的雙腳已出現如大理石斑駁顏色，已嚴重休克。電腦斷層檢查為「腹主動脈瘤破裂」，若不緊急處理，死亡率高達八成。臺北榮總與金門醫院跨海合作，緊急完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，成功搶回一命。
臺北榮總心臟血管中心主治醫師郭景源表示，腹主動脈瘤破裂是心血管外科最凶險的急症之一，一旦破裂代表腹腔內大出血，重要器官很快會因缺血而衰竭，若未及時手術，死亡率高達8成，約有一半患者來不及抵達醫院就失去生命。
李老先生的情況比一般患者更為複雜。郭景源表示，除了高齡89歲，還罹患免疫性血小板低下紫斑症（ITP），凝血功能極差，手術可能發生大量出血，風險倍增。
「但真正困難的，不只是這場手術，而是決定要在哪裡開刀。」郭景源說，當時醫療團隊面臨兩難，如果安排空中後送回台灣本島，可獲得更完整的醫學中心資源，但病人能否撐過等待飛機及飛行過程，是很大考驗；若選擇留在金門立刻手術，雖能把握黃金時間，卻必須面對離島醫療資源、血液供應及器械設備有限等挑戰。
醫療團隊與病人家屬詳細討論後，還透過視訊與在台灣的家人溝通，最終決定─留在金門立即開刀。金門醫院副院長陳義榮統籌院內資源與手術人力，捐血中心緊急從台灣本島調度血品，包括臺北榮總、林口長庚及金門醫院團隊共同組成搶救陣容。手術由郭景源主刀，林口長庚紀念醫院外傷科主任謝奇勳及金門醫院醫師童紹軒共同參與。
但手術過程中又出現新的挑戰，由於病人血管尺寸特殊，現場沒有完全符合需求的人工血管，郭景源臨機一動，以透析用人工血管重新裁切、縫製，「客製化」手縫做出符合病人需求的人工血管，他說，以前在北榮就有類似經驗，不管是把血管做大做小，都能自己手縫製成。
金門開刀，連血液都是考驗。郭景源說，急診時盤點，金門全血、血小板雖足夠，但放置時間較久，因此仍緊急聯絡捐血中心透過民航機運送，五六點手術，晚上七八點血就到了，「在手術房聽到消息很開心，代表手術成功率可以大為提高。」
歷經6小時奮戰，團隊終於成功完成主動脈重建。當晚10點多，李老先生被送入加護病房，後續順利脫離呼吸器，病情逐漸穩定，並於6月後送臺北榮總持續復健，目前恢復良好，明天（16日）將返回金門與家人團聚。
李先生女兒表示，由於家屬有在金門也有在台灣，兩邊都在爭執，乾脆詢問爸爸意見，爸爸希望留在金門，才決定留下。「如今對我們像是奇蹟一樣」，爸爸術後連站都站不起來，全身插滿鼻胃管、尿管等，一度不想再活，後來在北榮復健、調理營養後，如今全身管子都拔掉，還能站起來活動，「對我們來說是最開心」。李老先生也表示：「謝謝台灣的醫生把我醫好」。
2026/07/15 16:10
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260715003348-260418
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