吞嚥困難竟患甲狀腺癌，醫揭「無痛腫塊」是最典型警訊。（示意圖：shutterstock／達志）
甲狀腺是頸部喉結下方的內分泌腺，其健康問題不容小覷，國健署112年數據顯示，甲狀腺癌名列十大癌症新發生人數第七名，對此，台中市中國附醫耳鼻喉部喉科主任鄒永恩說明，甲狀腺癌最明顯症狀就是「無痛腫塊」，臨床上也有病患腫瘤太大導致吞嚥困難，起初以為食道癌來就診，結果其實是甲狀腺癌，且甲狀腺手術可能影響神經功能，造成聲帶麻痺，永久性發生率約0.5％至2％。
鄒永恩表示，甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，類型有乳突細胞癌與非乳突細胞癌，其中最常見的是乳突癌，約占所有病例80到85％，容易轉移至頸部淋巴結，至於第二常見的是濾泡癌，約占10到15％，好發於中高齡族群。
中國附醫耳鼻喉科主任鄒永恩說明，甲狀腺癌最明顯症狀就是「無痛腫塊」，且手術可能影響神經功能，造成聲帶麻痺，永久性發生率約0.5％至2％。（林冠丞攝）
鄒永恩補充，臨床上甲狀腺癌女性高於男性，具有家族史、長期處於游離輻射中的人，都是高風險族群，至於最明顯特徵為無痛腫塊，此外，鄒永恩分享，隨著病程進展，腫瘤持續長大後，常會壓迫到鄰近的食道，常有病患因為吞嚥困難而擔心是食道癌，但實際上是甲狀腺癌作祟。
鄒永恩強調，切除腫瘤後並非就沒事，甲狀腺、食道、肺部及胸腺等器官鄰近相關神經，進行相關手術時，都可能使迷走神經或喉返神經受損，造成聲帶麻痺，據文獻統計，甲狀腺手術後永久性聲帶麻痺發生率約0.5％至2％。
類似事件發生在一名48歲蔣姓女子身上，她年輕時因為甲狀腺亢進問題動手術，即因喉返神經受損造成右側聲帶麻痺，起初植入喉部矽膠塊調整，並打玻尿酸輔助，無奈始終聲音沙啞、說話費力、音量不足及容易疲勞，好在置入新型可調式喉部植入物，並搭配內視鏡即時觀察聲門閉合情形，狀況大幅改善。
鄒永恩指出，許多病人認為手術後聲音沙啞只是正常恢復現象，或覺得只要還能發出聲音就不需要接受治療，因此延誤就醫，但若聲音沙啞持續超過2至4周，以及說話容易疲勞、音量下降、喝水嗆咳及吞嚥困難等症狀，都要提高警覺。
2026/07/15 19:19
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260715004156-260418
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