台灣新聞通訊社-6年詐領3000件、475萬元健保費 診所醫師把病患當「詐保工具」

警方清查,戴嫌涉嫌偽造3000多筆病歷詐領健保費。(翻攝照片/林郁平台北傳真)

診所替病患進行自費項目後,再重複向健保申請給付。(翻攝照片/林郁平台北傳真)

警方清查,戴嫌涉嫌偽造3000多筆病歷詐領健保費。(翻攝照片/林郁平台北傳真)

刑事局偵查第七大隊偵破新北市三重區一家診所,涉嫌偽造病患的病歷,再向健保請領給付,將診所負責人39歲戴姓男子逮捕到案,清查6年來至少偽造3000筆資料,不法獲利475萬元。

新北地檢署指揮刑事局偵查第七大隊偵辦新北市三重區一家腸胃科診所醫師,涉嫌透過不法手段詐領全民健康保險給付。經刑事局與衛生福利部中央健康保險署密切合作、深入調查,發現該名戴姓醫師向病患收取「自費」項目,如內視鏡檢查、幽門桿菌檢測、痔瘡切除術及特定藥品等後,竟將同一檢查或治療項目,虛偽登載在病歷中,向健保署重複申請健保給付點數,另利用病患就診時,盜刷健保卡開立藥物並申報點數,實際上卻沒有交付藥品給病患。

刑事局去年12月9日,持法院核發的搜索票,會同健保署人員前往該診所執行搜索,當場查扣相關手術及自費同意書、出貨證明單、電腦電磁紀錄等關鍵證物。

經健保署審核,確認該診所從109年5月起存有重大違規申報健保點數情形,初估詐領3000多筆、共475萬餘元。全案訊後,將戴嫌依詐欺、業務登載不實等罪嫌移送新北地檢署偵辦。

2026/06/25 14:36

轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260625002916-260402