衛福部長石崇良表示,一直都跟金管會有在討論研議,新型照顧模式如何給予給付。記者翁唯真/攝影
金管會今邀集保險業者開會,全面檢討醫療險理賠規則,聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護3大議題。衛福部長石崇良今受訪表示,一直都跟金管會有在討論研議,新型照顧模式如何給予給付,今年底將開發因應新型照顧模式新保單,今天不會參與會議,另約時間與金管會保險來溝通討論。
石崇良今上午出席出席立法院第11屆第5會期社會福利及衛生環境委員會第14次全體委員會議,會前聯訪說,關於業醫療保險過去有一些給付問題,他也經常跟金管會的彭金隆交換意見。隨著醫療科技進步、醫療模式改變,過去很多一定要住院才能夠治療的相關處置,現在慢慢推向在門診或居家來執行。
石崇良表示,從前年開始推的在家住院,把原本要住院的感染症移到家裡,不僅更方便也減少家人照顧負荷;去年又推門診靜脈抗生素治療,那下半年也希望參照國外經驗推動在家癌症治療,減少院內感染發生。
石崇良說,過去商業保險醫療保單,都限制是要以住院才可以給付,不過有收到一些醫院反映,在跟患者說明照顧模式時,考量到保險給付問題,時常無法推動。衛福部積極跟金管會及保險業者溝通,期待調整給付方式。
石崇良表示,過去在新模式導入的實施經驗,其實醫療能比住院費用下降,另民眾如果在本來的保單裡就有相關治療給付,就不應該因為照顧模式改變而不給付。對於健保體系健保支付下降,醫院病床有效利用率也能提高,對於人力短缺,造成病床需求問題也能夠得到這個緩解,可以創造三贏,是非常好的一些方向,會積極跟金管會來一起努力。
至於相關調整是否影響民眾買保險的意願,商保跟健保之後如何合作,石崇良說,原則上有2個方向,今年底前會開發關於在家醫療或因應現在新照顧模式的保單;另外舊有保單如何能夠調整,讓民眾能夠不會受限於給付,而沒有辦法選擇現在更舒適的居家照顧,或者是門診照顧方式。
2026/06/10 09:46
轉載自聯合新聞網: https://udn.com/news/story/7266/9556915?from=udn-ch1_breaknews-1-99-news






