53歲張姓男子在維修廠工作多年，長期處於高噪音環境，經常必須提高音量說話。近半年來，他出現聲音沙啞、講話沒力的情況，連喝水都容易嗆到，即使不停吃枇杷膏也未見改善。經阮綜合醫院耳鼻喉科主任林宏儒檢查後發現，他的聲帶因長期過度使用而受損，加上胃食道逆流反覆刺激，導致聲帶出現燒灼與萎縮，若惡化甚至可能引發吸入性肺炎。
類似案例在門診並不少見，一名51歲趙姓女教師，也因聲帶萎縮導致說話費力、聲音帶氣，即使使用麥克風授課，學生仍難以聽清內容。她曾自行飲用澎大海、羅漢果等潤喉產品，但效果有限。
林宏儒表示，這類偏方頂多只能暫時舒緩不適，無法真正改善聲帶萎縮問題。尤其不少市售枇杷膏糖分偏高，反而可能刺激胃酸分泌，加劇胃食道逆流，讓胃酸持續灼傷聲帶。若患者因喉嚨卡卡而頻繁用力清喉嚨，還可能使聲帶反覆碰撞，進一步形成聲帶結節或息肉，讓沙啞情況更加嚴重。
林宏儒解釋，聲帶由黏膜、肌肉等多層組織構成，當受到胃酸長期刺激，或隨年齡自然退化，黏膜層會逐漸變薄、閉合不全，導致講話時容易漏氣。患者常見症狀包括音量變小、說話容易累、句子講不長，嚴重時連吞口水、喝水都可能嗆咳，甚至增加吸入性肺炎風險。
至於聲帶萎縮成因，林宏儒指出，主要可分為4大類，包括老化造成的自然退化；長期過度用嗓、發聲方式錯誤或太少說話導致的功能退化；胃食道逆流、抽菸喝酒等引起的慢性發炎；以及手術、中風、插管或巴金森氏症等因素傷害喉返神經，進而造成聲帶麻痺。
治療方面，醫師會依患者情況安排不同方式，包括透過語言治療改善呼吸與發聲技巧；或以微創聲帶注射方式，填補玻尿酸、自體脂肪來改善閉合不全。若病況較嚴重，則可能需進行甲狀軟骨成型術，將聲帶位置向內調整。
林宏儒也提醒，若聲帶問題與胃食道逆流有關，必須同步控制胃病，否則即使接受治療，聲帶仍可能再次受損。平時應避免長時間大聲說話、減少刻意氣音與頻繁清喉嚨，多補充溫水、遠離菸酒及刺激性食物，並避免睡前3小時進食，以降低胃酸逆流機率。若聲音沙啞超過兩週仍未改善，建議盡快就醫檢查，以免延誤治療時機。
2026/06/07 15:52
轉載自三立新聞網: https://www.setn.com//News.aspx?NewsID=1851371&utm_campaign=viewallnews
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