醫師提醒男性若出現晨勃次數減少情況，有可能是更年期提早報到。（示意圖，Shutterstock／達志）
老是提不起勁、性慾下降，甚至晨勃次數越來越少？許多男性以為只是工作太累，事實上可能是男性更年期悄悄上門。泌尿科醫師張英傑指出，35歲後睪固酮便開始逐年下降，若同時出現晨勃減少、體力衰退、體脂增加等症狀，就應提高警覺快就醫。
泌尿科醫師張英傑接受腎臟科醫師林軒任邀請，在Podcast節目中分享男性更年期保健知識，他指，男性更年期未必只發生在年長者，根據一篇刊登在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》期刊的回顧文獻，男性35歲後，睪固酮會逐漸下降，當下降到一定程度，並出現明顯身心症狀，就稱為男性更年期。
張英傑表示，睪固酮主要由睪丸分泌，從青春期開始大量增加，負責維持肌肉量、體力、骨質密度、性慾與情緒穩定，值得注意的是，現代男性的睪固酮流失速度有提早報到的趨勢。長期熬夜、工作高壓、飲食精緻化、缺乏運動，都會加速睪固酮的耗損，臨床上看到不少30多歲的男性，已出現典型的男性更年期症狀。
張英傑表示，ADAM量表（Androgen Deficiency in Aging Males，老化男性雄性荷爾蒙缺乏自評問卷）是國際公認的男性更年期自測工具，若符合以下5大核心症狀中3項以上，就建議到泌尿科就醫。
泌尿科臨床上有一套俗稱「香蕉量表」的硬度評估法，從最理想的小黃瓜、稍軟的帶皮香蕉、明顯不足的剝皮香蕉，到接近無硬度的海綿，硬度等級越往後，越可能代表睪固酮不足。
正常情況下，男性每周應有3至4次以上的晨間勃起。若頻率明顯下降，反映的不只是性功能問題，更是荷爾蒙濃度的客觀指標。
經常感到疲倦、白天昏沉、上班無法集中精神，尤其飯後特別想睡，是睪固酮不足影響中樞神經與代謝的常見表現。
運動量沒變，卻發現重量越練越吃力，腰圍逐漸增加、肌肉線條變鬆，這與睪固酮下降影響肌肉合成直接相關。
變得易怒、焦躁，或對原本喜歡的事情失去興趣，常被誤以為是憂鬱症，但其實荷爾蒙不足，也是常見原因之一。
2026/06/04 14:05
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260604002764-260418
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