國衛院最新研究發現，外泌體可以是治療利器，也可能助長疾病，例如在特定情境下可能促進癌症轉移、發炎反應等。（王家瑜攝）
近年外泌體蔚為風潮，被視為再生醫學的明日之星。國衛院最新研究發現，外泌體可以是治療利器，也可能助長疾病，例如在特定情境下可能促進癌症轉移、發炎反應等。研究團隊強調，外泌體絕非萬靈丹，務必打開「黑盒子」確定細胞的狀態、成分、分布等，才能確保療效和安全性。
細胞外囊泡（EV）是由細胞分泌而成，外泌體是最廣為人知的一種。國衛院院長司徒惠康表示，過去外泌體被認為是細胞的廢棄物，但這些年來我們了解它的重要性，它是細胞之間的傳話筒、快遞系統，協助細胞之間的溝通互動。
然而，並非所有外泌體都是好的，例如腫瘤細胞放出來的外泌體，是為了轉移到其他器官而派出來的先遣部隊。因此國衛院展開研究，希望為臨床運用提供更多基礎。
國衛院細胞及系統醫學研究所副所長李華容指出，細胞外囊泡可能助長疾病，也可能成為治療利器。在特定情境下，細胞外囊泡會重塑腫瘤微環境，甚至成為促進癌症轉移的推手，但若是精準調控，細胞外囊泡可成為遞送具生物活性分子的完美載體，促進保護與再生。
李華容團隊針對乳癌肺轉移研究發現，過去認為癌細胞在血液中漂流，被動適應環境，隨機落腳，但事實上乳癌肺轉移具有專一性的戰略，因為癌細胞表面帶有特定的「糖衣」，這種醣化修飾就像鑰匙，打開細胞之間的連結，讓癌細胞更容易穿透進入肺組織。
值得注意的是，癌細胞釋放的外泌體同樣攜帶著醣化修飾，如同先鋒部隊，能改變肺部血管通透性，協助癌細胞在遠端器官落腳。因此李華容提醒，若僅以「含有細胞外囊泡／外泌體」或「來源為某種細胞」作為療效宣稱，而未釐清其具體成分、作用機制與潛在風險，將難以確保安全性與有效性。
李華容強調，外泌體裡面有成千上萬的蛋白核酸，就像垃圾袋，每天丟出來的內容都不一樣，如果只是粗略地說「來自某某幹細胞」，很難知道內容是什麼，需要打開黑盒子一探究竟。
另一方面，研究團隊利用小分子誘導策略，使間質幹細胞產生一類具有神經修復潛力的功能性細胞外囊泡。研究顯示，這類細胞外囊泡富含具生物活性的脂質型代謝性小分子，可穩定遞送至受損神經組織，促進神經結構修復、降低組織傷害後的膠質反應，並改善腦損動物的學習認知表現。
相關研究已分別發表於國際權威期刊《Cancer Research》、《Journal of Extracellular Vesicles》以及財團法人醫藥品查驗中心《當代醫藥法規月刊》專欄。李華容指出，未來外泌體治療的重點，不只是生產細胞外囊泡，更重要的是應建立「可被定義、可被檢測、可被追蹤、可被驗證」的完整品質標準。
2026/06/01 12:40
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260601002308-260418
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