醫師表示，超過一半的中晚期慢性腎臟病患者，都有夜間小腿抽筋的症狀。（示意圖，Shutterstock／達志）
一位45歲的男子，半夜常因小腿抽筋痛醒，直到日前公司健檢發現滿是紅字才就醫，竟證實已是腎衰竭第4期。腎臟科醫師洪永祥表示，腎病患者身體排泄磷酸鹽的能力差，尿毒素易刺激神經肌肉，臨床數據證實，超過一半的中晚期慢性腎臟病患者，都有夜間小腿抽筋的症狀，提醒若長期出現夜間小腿抽筋，即使補充鈣片仍未改善，應將其視為腎功能衰退的重要警訊。
洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，上述45歲男子是電子廠高階主管，幾年前發現有高血壓，卻不以為意，最近半年，他常出現半夜小腿抽筋的情況，整個人痛到從床上彈起來，隔天起床，眼皮浮腫、極度疲累，自認是年紀漸長的自然現象，直到日前公司例行健檢，發現一堆紅字，才到他的門診就醫。
洪永祥表示，進一步檢查發現，男子的腎絲球過濾率（eGFR）只有25分，血壓高達180毫米汞柱（正常值應低於130毫米汞柱），確診為嚴重的高血壓腎病變合併慢性腎衰竭第4期，夜間小腿抽筋、眼皮浮腫、長期疲累，不是什麼初老症狀，而是腎臟在發出求救訊號。
洪永祥表示，很多人對半夜小腿抽筋，直覺認為是缺鈣，因此開始大量補充鈣片，但如果補了鈣還是常抽筋，那問題可能出在腎臟。腎臟是維持人體鈣磷平衡的總司令，腎功能下降時，排泄磷酸鹽的能力會減弱，導致血液中的磷離子濃度上升。
洪永祥表示，人體的血磷一旦過高，就會與血鈣結合，進而導致低血鈣症，此外，腎臟不好，維生素D無法活化，腸道就沒辦法好好吸收鈣質。在高磷、低鈣及尿毒素刺激神經肌肉的情況下，到了夜間血液循環減慢、體溫下降，小腿肌肉就容易抽筋。
洪永祥表示，臨床數據證實，高達50%以上的中晚期慢性腎臟病患者，長期受到這種夜間抽筋與神經肌肉病變的折磨，建議若常有半夜小腿抽筋，吃鈣片也沒效的情況，要留意可能是腎功能衰退的重要警訊，及早就醫，以免錯失治療契機，嚴重者得終生洗腎。
2026/05/31 16:07
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260531002008-260418
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