便秘增失智、心腎疾病風險，排便6準則「中2項」要當心。（示意圖，Shutterstock／達志）
全台推估有400萬人罹患功能性便秘，醫師提醒，慢性便秘會增加失智、心血管疾病、慢性腎臟病風險。（王家瑜攝）
便秘不只是習慣問題，恐是身體發出的警訊！全台推估有400萬人罹患功能性便秘，尤其長者、女性、久坐少動的上班族都是好發族群。醫師指出，慢性便秘會增加失智、心血管疾病、慢性腎臟病風險，切勿輕忽！
台大醫學院院長吳明賢表示，判斷一個人健不健康，很多人以為長久沒有解便只是習慣問題，但這其實是腸腦軸或腸道菌出了問題，背後也可能是糖尿病、巴金森氏症等疾病因素。
台灣腸道醫學會臨床統計，台灣成人功能性便秘盛行率高達15％到20％，推估全台逾400萬人。吳明賢指出，慢性便秘對於生活品質的衝擊不僅是腸胃不適，還可能導致情緒低落、煩躁，或是糞便過硬導致痔瘡、肛裂，以及經常性的腹脹、腹痛、排便費力。
吳明賢說明「羅馬準則」，若解便極度費力、質地乾硬像羊大便、殘便感、阻塞感、每周排便小於3次，或是需要手助排便，6項裡有2項持續半年以上，且近3個月符合標準，即可診斷為功能性便秘。
吳明賢指出，慢性便秘可能影響腸腦軸訊號，增加大腦發炎和神經退化風險，而排便過度用力會增加血管壓力和心臟負擔，增加冠心病、缺血性中風發生率，另外，腸道環境失衡可能增加身體代謝和排毒負擔。
台大醫院內科部胃腸肝膽科教授曾屏輝表示，腸胃科醫師一直苦於沒有好的藥物治療便秘，傳統最常使用軟便劑幫助排便，但心臟、腎臟功能不佳的人會有電解質失調的疑慮，而灌腸藥可以刺激排便，但長期刺激可能導致腸道黏膜受傷、容易細菌感染，還可能導致便意消失。
曾屏輝指出，過去研究發現，近6成慢性便秘患者「沒有便意」。國內11家醫院針對340名受試者進行隨機分派實驗，4成以上患者使用新機轉藥物12周後，排便習慣獲得改善，包括大便質地變軟、較不需要用力排便。
曾屏輝說明，新機轉藥物是透過調控膽汁酸，促進水分分泌、強化大腸蠕動，並且誘發便意，突破過去治療的瓶頸。他提醒，如果因為旅行、壓力等因素便秘持續1、2周沒關係，但如果超過半年務必就醫檢查，並考慮藥物治療。
2026/05/12 18:33
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260512004054-260418
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