台灣新聞通訊社-心臟正在崩解!洗腎女細菌侵蝕瓣膜命危 開刀2次搶命成功

花蓮37歲長期洗腎的陳姓女子(中)日前就醫診斷感染性心內膜炎,且主動脈瓣膜已遭細菌嚴重侵蝕,存活率僅剩5%,醫療團隊在73歲老父親(右)「再拚1次」的堅信下,從死神手中奪回女兒的寶貴生命。(門諾醫院提供/羅亦晽花蓮傳真)

花蓮37歲長期洗腎的陳姓女子日前不明原因高燒不退,就醫診斷為感染性心內膜炎且主動脈瓣膜已遭細菌嚴重侵蝕,存活率僅剩5%,經緊急開刀處理後卻突爆發致命性出血,醫療團隊在她73歲老父親「再拚1次」的堅信下,1天內與死神拔河2次,最終成功奪回寶貴生命。

陳女去年因出現下肢水腫、痠軟無力,且走路多次跌倒,就醫發現腎功能惡化,需長期洗腎,沒想到洗腎期間多次高燒不退,病況反覆還曾高燒39度,退燒藥也壓不住,經到門諾醫院急診透過心臟超音波排查,才發現主動脈瓣膜上附著一團約1.5公分的細菌贅生物。

那是1顆隨時可能奪命的「不定時炸彈」!門諾醫院心臟外科主任黃振銘指出,陳女經醫療團隊確診為感染性心內膜炎後,發現細菌附著在心臟瓣膜上,不只會破壞心臟結構,更可能隨血流脫落,引發腦中風或全身性栓塞,院方立即將她轉入加護病房,使用高劑量靜脈抗生素,但感染並未被控制,反而體溫持續飆高,意識逐漸混亂,敗血症快速惡化。

黃振銘說,感染性心內膜炎第一線治療為抗生素,但約有4至5成患者最終需手術處理,陳女細菌團塊已超過1.5公分,合併重度主動脈瓣膜逆流,加上感染無法控制,「不手術,幾乎就是百分之百死亡」。

黃振銘回憶手術當天的情況表示,當團隊打開陳女主動脈那一刻,手術室裡一度靜默,眼前的景象比影像檢查更為嚴重。主動脈瓣膜被細菌侵蝕殆盡,附著大量贅生物;主動脈根部被侵蝕出約1公分破洞,只剩外膜撐著;左冠狀動脈開口處還裂開一道0.7公分的裂縫。「那顆心臟,不只是生病,而是正在崩解。」

醫療團隊考量陳女長期洗腎、敗血症且健康狀態不佳,幾乎承受不起長時間手術的風險,決定先修補破裂的血管壁及置換人工瓣膜,確保她能安全下手術台,沒想到術後陳女突發性大量出血,陳父二度被叫進手術室時,沒有多餘時間思考,也沒有更多選項,只能堅信「不開刀一定不行,開了說不定還有一點機會」,讓醫護再拚一次。

所幸陳女歷經2次開胸手術,狀況逐步穩定,不僅高燒退去,敗血症也獲得控制,順利拔除呼吸器,轉出加護病房,上月初追蹤心臟超音波顯示,人工瓣膜運作正常,未見感染殘留,讓陳父相當感謝醫療團隊在僅有5%勝算的手術中,救回女兒的寶貴生命。

陳父說,其實自己心裡早就有準備,醫師說情況很嚴重,也知道這不是普通的病,但生了就要負責,能救就救,只要人還有機會,就不能先放棄,因此醫生叫他簽名他就簽,並將一切交給醫護團隊去處理。

2026/05/05 11:07

轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260505001866-260418