一名60歲大老闆，生活規律且不菸不酒，某天早上起床盥洗時發現左頸腫脹，檢查後發現有顆12公分的腫瘤，確診為來源不明的「轉移性鱗狀細胞癌」。耳鼻喉科醫師鄧政宗示警，頸部若出現「無痛且持續變大」的腫塊，加上聲音沙啞、吞嚥異常或喉嚨異物感，且症狀持續超過2週，應盡速就醫檢查。
根據《健康2.0》報導，衛福部台中醫院耳鼻喉科醫師鄧政宗表示，一名60歲患者堪稱「生活典範」，也沒有壞習慣，每晚準時10點就寢，早上6點還會起床運動，不僅如此，身為大老闆的他幾乎不應酬，不碰菸酒也不吃檳榔。
未料，今年初某天早上在盥洗時發現左側頸部略微腫起，隨即前往住家附近診所檢查。經醫師觸診，發現左頸有約6×5公分腫塊，便轉介至台中醫院進一步評估。
經過核磁共振檢查後發現，腫瘤實際範圍約為12×5公分，比原本觸診所感受到的更大，接著安排內視鏡檢查卻未找到原發腫瘤的位置，還進行全身正子攝影，仍無法確認癌細胞的起源。最終經由頸部腫塊切片檢驗，確診為原發不明的「轉移性鱗狀細胞癌」，代表癌細胞已從其他部位轉移至頸部，使治療更加棘手。
鄧政宗說明，臨床上「原發不明癌症」並不少見，約占頭頸癌的5%左右。研究顯示，約有8成病例的原發部位位於口腔，因此醫師在診斷時會盡力追查源頭，並依此擬定最合適的治療方案。
另外，鄧政宗也提醒，若頸部出現無痛但持續變大的腫塊，往往是頭頸部癌症的重要警訊之一；若同時伴隨聲音沙啞、吞嚥困難或喉嚨異物感，且持續超過兩週，更應儘早就醫。由於早期症狀不明顯，不少患者因此延誤診斷，影響治療成效。
至於危險因子，鄧政宗指出，抽菸與飲酒仍是頭頸癌最主要的風險來源之一，單一習慣就可能使罹癌機率增加2至3倍，若再加上嚼食檳榔，風險甚至可能大幅飆升。雖然此案例患者並未具備相關習慣，但仍提醒民眾避免高風險行為，並養成定期健康檢查的習慣。
鄧政宗坦言，患者在得知罹癌當下難以接受，無法理解自己生活如此自律仍會罹病。在醫療團隊解釋部分癌症可能原因不明後，他決定正面面對，目前已規劃治療方向，接受化學治療與放射線治療，同時輔以中醫調理。
鄧政宗強調，癌症治療的關鍵在於及早發現與及時介入，一旦察覺身體異狀，不應拖延就醫，透過專業診斷與及早治療，才能有效提升治療成果並改善預後。
2026/04/27 12:52
轉載自三立新聞網: https://www.setn.com//News.aspx?NewsID=1828623&utm_campaign=viewallnews
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