日前台北市一名女警在新北市三重某婦產科診所分娩後，因產後大出血轉診2次仍不治身亡。事實上，台灣孕產婦死亡率高於日、韓，台灣婦產科醫學會秘書長、台北馬偕醫院婦產部部長黃建霈表示，目前衛福部與醫界已有初步對策，但轉診、用藥、偏鄉醫療、生產給付等方面仍有待改善。
本月18日，台北市警局中正一分局女警陳芊雯於三重某婦產科診所分娩後大出血，送往新北市聯合醫院三重院區急救，雖一度恢復生命徵象，然因該院區無婦產科，才再轉送至台北馬偕醫院繼續搶救，但最終仍宣告不治。
生產品質進步，孕產婦死亡率仍高於日、韓
據統計，台灣2023年每10萬名活產的孕產婦死亡率約12人，高於日本的3.6人、韓國的10人。黃建霈表示，台灣生產品質、醫療技術持續進步，以「生產事故救濟」案件來看，113年核予救濟260件為連續3年第一次反轉下降，更是7年新低點，且申請件數減少幅度優於出生數，意即少子化連帶減少申請救濟的影響有限。
他指出，衛福部鼓勵醫療院所主動通報生產事故，由生產事故救濟審議會進行專業審查，提供醫界具體改善建議並協助團隊訓練，強化在事故發生前的預防機制。目前已針對產後大出血、妊娠高血壓或子癲前症、羊水栓塞或靜脈栓塞等6大生產高風險項目，推出相應的照護措施。
降孕產婦死亡率，轉診、用藥、偏鄉醫療、生產給付是關鍵
但黃建霈坦言，轉診、用藥、偏鄉醫療、生產給付等仍有待改善。轉診方面，醫界現正呼籲具前置胎盤、多胞胎、羊水過多、產程過久、高齡等風險因子的孕產婦，應提早轉診至醫院接受更完善的照護；若孕產婦擔心，可在選擇診所進行產檢、生產前，先確認其合作的後送醫院，包括最近的醫院、設有婦產科的醫院，且最好不只一家，增加轉診選擇。
用藥方面，黃建霈表示，孕產婦的慢性病藥物、催生藥物有其適用條件，不慎使用反而影響孕產婦或胎兒的健康，因此尚需加強第一線醫師對這方面的觀念。另長效子宮收縮劑能有效減少子宮收縮不良導致血崩的機率，世界衛生組織和許多國家已將其納入第一線產科常備藥物；安胎藥能穩定子宮狀況，降低早產及後續併發症風險，去年也已納入健保給付，強化保障高風險孕產婦。
偏鄉醫療方面，他指出，健保給付論量計酬的特性，不利於偏鄉、東部地區的婦產科生存，導致當地孕產婦須遠赴他地產檢或生產，增加生產風險，建議衛福部規劃適當配套來改善。
至於生產給付，黃建霈表示，近年韓國三分之一的產科醫療機構隨少子化關門，為此政府提高「產科醫師接生給付」3倍力挽狂瀾，去年新生兒出生率立刻止跌回升；反觀台灣推估接生1名嬰孩應投資20萬元，實際金額卻不到4萬元，減少婦產科醫療院所與人力投入意願，因此希望衛福部參考韓國做法，盡快改善產科環境。
2026/04/24 13:34
轉載自三立新聞網: https://www.setn.com//News.aspx?NewsID=1827340&utm_campaign=viewallnews
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