大陸長者易失能、歐美人更老當益壯？（示意圖：shutterstock／達志）
隨著人口高齡化加速，大陸失能、半失能長者人數持續增加，部分高齡者因跌倒、骨折、中風及慢性疾病等因素，逐漸失去行動與生活自理能力，甚至長期臥床，相較之下，歐美國家的高齡者似乎較常維持自主生活與社會參與。對此，則有專家指出，兩地差異未必單純來自體質，而可能與醫療照護制度、生活型態、高齡者的自主意識，以及生命末期的醫療選擇有關。歐美長者並非沒有失能或臥床問題，相關現象也可能因醫療決策及統計方式不同，而呈現不同樣貌。
長者健康問題掀起社會關注，綜合陸媒報導指，大陸研究統計顯示，大陸60歲以上的老人數量突破3億，其中65歲以上人數佔比達15.9％，值得關注的是，在龐大的老人基數下，失能或半失能老人數量也在上升，其中80歲及以上高齡老人最常見，失能率約40％。
其中，「髖部骨折」被視為高齡者的重要健康危機。根據大陸國家衛健委發布的《老年髖部骨折診療與管理指南》，約35％的髖部骨折倖存者無法恢復獨立行走，約25％需要長期照護；骨折後6個月死亡率約為10％至20％，一年死亡率則可能達20％至30％。
除了跌倒與骨折，中風也是造成長者失能的重要原因。部分患者因腦部神經受損，可能出現肢體無力、偏癱或行動困難，進而失去生活自理能力。此外，長期慢性疾病、營養不良及肌少症，也可能讓肌肉力量持續下降，逐漸難以支撐站立、行走等日常活動。
心理狀態同樣不可忽視。部分長者因孤獨、憂鬱或缺乏社交互動，逐漸失去外出與活動的意願，長期缺乏運動後，肌力、平衡能力及身體功能可能進一步退化，形成「越不動、越沒力」的惡性循環。
長期臥床也可能帶來更多健康問題。活動量減少後，腸胃蠕動可能變慢，食慾下降，增加營養不良風險；皮膚長時間受壓，可能形成壓瘡，嚴重時甚至引發感染。另一方面，長期不活動也可能造成肌肉萎縮、關節僵硬及血栓風險上升，使身體功能持續惡化。
至於外界常認為歐美國家的長者「較少長期臥床」，報導亦指，歐美國家老年人的社會福利制度比較健全，晚年生活自由度更高，而且很長一段時間國外醫療水平比較高，能為老人提供更多的防治機會。
其次是思想觀念上的差異，大陸很多老人認為退休就不用繼續工作和學習了，把生活重心放在養老照顧家庭幼兒的位置，很少有自己的個人生活。國外老人恰恰相反，即便年紀很大，只要可以繼續工作，還是會選擇繼續工作，而且日常也會給自己安排各種活動，不會把自己鎖在家庭裡。
大陸專家指出，不能單純解讀為當地長者體質較好。不同國家的醫療制度、長期照護模式、社會福利及高齡醫療選擇均存在差異，部分地區較重視維持長者的自主生活與活動能力，也有些患者會在生命末期選擇舒適照護，而非積極延長生命，因此難以直接比較不同國家的臥床比例。
想要維持健康老化，並不代表一定要進行高強度運動，而是應從日常生活開始，盡量維持身體活動與生活目標。首先，應維持均衡飲食，確保攝取足夠蛋白質及各類營養素。長者若長期營養不足，可能加速肌肉與骨質流失，因此應適量攝取魚類、蛋、豆類、乳製品等優質蛋白質，並增加新鮮蔬果攝取，減少高糖、高鹽及過度加工食品。
其次，應維持規律運動。世界衛生組織建議，65歲以上成人每週應累積至少150分鐘中等強度身體活動，並搭配每週至少兩天的肌力訓練；對行動能力較差的長者，也應依個人狀況進行平衡訓練，以降低跌倒風險。
此外，充足睡眠、維持社交互動與生活目標，也有助於身心健康。退休並不代表生活停擺，長者可透過學習、社區活動、志工服務或培養興趣，維持生活的充實感與參與感。
最後，定期健康檢查及早發現疾病同樣重要。若出現反覆跌倒、步態不穩、肌力明顯下降、食慾不振或體重快速減輕等情況，應及早就醫評估。高齡不一定等於失能，透過均衡飲食、規律活動、疾病控制及適當照護，仍有機會延長健康餘命，維持自主且有品質的晚年生活。
2026/08/04 10:39
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260804001775-260409
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