生酮飲食近年因有助減重、控制血糖而受到關注。（示意圖，Shutterstock／達志）
生酮飲食近年因有助減重、控制血糖而受到關注。基因醫師張家銘指出，生酮飲食就像讓身體進行一場「燃料快速換檔」，透過改變能量來源，短期內有機會改善代謝症候群。不過，他建議把生酮當成一段有期限、有監測的代謝介入，執行約8至12周。當腰圍、血糖與三酸甘油酯改善後，就應轉為較溫和、能長期維持的飲食方式。
張家銘在臉書發文指出，久坐、睡不好、內臟脂肪增加，加上精製澱粉吃得太頻繁，容易逐漸出現胰島素阻抗，導致脂肪更容易堆積於腹部與肝臟，腰圍、脂肪肝及三酸甘油酯也跟著升高。生酮飲食則是將每天碳水化合物攝取量降至約50公克以下，提高脂肪比例、維持適量蛋白質，讓肝臟分解脂肪產生酮體，供大腦與肌肉作為能量來源。隨著餐後血糖波動減少、胰島素需求下降，脂肪也較有機會被釋放利用。
不過，張家銘提醒，生酮初期體重快速下降，多半是肝醣消耗時帶走大量水分，第一周減少的2至3公斤未必都是脂肪，因此比起體重，更應觀察腰圍、內臟脂肪及肌肉量。減重期間也應攝取足夠蛋白質，並搭配每周2至3次阻力運動，避免肌肉流失。
他也強調，生酮不代表每天大量攝取培根、肥肉、奶油及起司，否則可能出現血糖下降、血脂卻升高的情況，建議以橄欖油、魚類、酪梨、堅果及種子作為主要油脂來源，並保留蔬菜及膳食纖維，同時持續追蹤完整血脂及載脂蛋白B等指標。若碳水化合物突然大幅減少，也可能因水分及電解質流失而出現疲倦、頭痛、心悸等症狀，正使用降血糖藥、降血壓藥者，更需要醫療監測。
張家銘建議，生酮飲食完成8至12周介入後，可逐步恢復適量原型碳水化合物，並搭配每天約12小時限時進食，例如早上7點吃第一餐、晚上7點前完成最後一餐，並搭配規律運動及均衡飲食，才能將代謝改善成果長期維持。
他強調，飲食可以在短期內下重手，但健康終究要回到每天做得到的節奏，透過積極調整、溫和維持，才是真正走得遠的精準健康。
2026/07/16 21:53
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260716004865-260405
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