中國附醫病理部前主任王約翰，是台灣為數不多身在第一線執業的法醫，27年的生涯中解剖超過1000件屍體。（林冠丞攝）
當急救無效宣告死亡後，常意味著醫療端已竭盡全力準備退場，不過對於「法醫病理學」來說，才是正要開始的階段，台中市中國附醫病理部前主任王約翰，也是台灣為數不多身在第一線執業的法醫，27年的生涯中解剖超過1000件屍體，不過王約翰雲淡風輕強調，數字不是重點，而是能不能在一次次經驗中，做得更加細緻，否則家屬也會抗議，另外他分享，「雖然法醫講求邏輯科學，但他也是人，解剖幼童時會聯想到至親，過程中會蒙眼再進行」，另曾在相驗浮屍後，同事準備「魚湯泡飯」，讓他好一陣子不敢吃類似食物，王約翰也直言，流水屍異味是難以形容的臭，還會滲進皮膚當中，相當難洗掉。
死亡是每個人的必經之路，王約翰說明，其實約70％是自然死亡、15％是意外、車禍、天災等，10％是自己想不開，真正凶殺案僅1到3％，因此王約翰直言，台灣其實沒有那麼亂，只不過重大社會案件會被放大檢視，才讓大眾有著凶殺案經常上演的錯覺，若檢察官認有解剖進一步確認死因必要，法醫將負責操刀，並於法庭上用醫學知識，融合法學素養陳述溝通，擔任醫、法界橋梁。
而王約翰談及選擇法醫的決定，他說明當時在三軍總醫院病理部擔任醫師時，曾聽到前輩、學長們描述法醫工作，就此種下因子，加上自己喜歡透過客觀證據進行邏輯推理，於1999年正式執業，一晃眼已過了20多個年頭，王約翰笑稱，他並沒有特別喜歡看死人，隨著經驗累積，讓他更加意識到要謹慎確認死者身上每個細微傷口，說不定背後隱藏著凶手留下的線索，同時要更精進解剖細緻度，「否則亂切屍體，器官擺不回去，家屬會來抗議」。
王約翰點出，刑事案件相對單純，有較明顯傷口可以檢視判定，疾病死亡無傷、無跡象，需要花更多心力去認定，不過每個解剖案都要當成是很難的案子，因為在切下去前都是未知，法醫工作最重要的是要找到死因，幫助每個死者完成最後程序。
同時王約翰分享，不管活人、死人，對他來說都是一塊肉，但若是碰到幼童需要解剖，仍舊會觸動到他的內心，聯想到家人至親，所以在過程中會替對方蒙眼，另外在法醫生涯當中，碰過最難忘的是浮屍，因為屍體長期泡在水裡呈現腫脹，還會散發出異味，解剖時要做好防護措施，去找到有無外傷，這些傷是撞到石頭還是被毆打，骨頭有沒有斷裂等，他也形容是難以描述的臭，且異味還會滲進皮膚當中，往往一回家都要洗很多次澡，相當難清洗掉，過往曾發生他完成案件後，同事還準備「魚湯泡飯」，讓他一度不敢吃類似食物。
話鋒一轉，台灣法醫正面臨人才稀缺困境，不過相驗解剖需求並不會就此減少，目前依《刑事訴訟法》第216條規定，解剖屍體「應命醫師行之」，沒有醫師資格的法醫，僅能相驗死者外觀、填寫相驗屍體證明書，過往此議題也掀起醫界、法醫所論戰。王約翰則認為，法醫訓練相當嚴格，除了要熬過一般醫師訓練，取得資格後，往往沒有再花個3到5年很難做好，環境確實是需要改善，但台灣不像國外法醫中心，有法學與醫學跨部會的強力整合，比較像是各做各的，且「沒人敢碰這塊議題」，但若不調整法規與制度，給予一個適合投入的環境，新的幼苗很難生存成長。
2026/07/15 12:53
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260715002392-260402
Post gallery
