空污嚴重引「毛玻璃」結節焦慮，台大醫曝成因：九成是良性。（示意圖：shutterstock／達志）
雲林縣空污較嚴重，近來不少民眾拿著低劑量斷層上的「結節」病徵到台大雲林分院求助胸腔科醫師。院方今（8日）舉行記者會說明，40、50歲以上肺部完全乾淨者很少，大多會有一些結節，其中不少是「無意義」結節，不用過度擔心，9成結節是良性，即使是「毛玻璃」也不一定是惡性，民眾應保持追蹤、勿過度恐慌。
台大雲林分院目前正在推動「肺結節精準診療」，整合胸腔內外科、影像醫學部、病理部、麻醉部及個案管理等跨專業團隊，從低劑量電腦斷層篩檢、肺結節評估、精準定位到微創手術，整合成一站式照護模式。（周麗蘭攝）
台大雲林分院門診部主任、胸腔內科醫師陳彥甫指出，四、五十歲民眾的肺部多多少少都會有微小點，許多極微小、細碎的點屬於無意義的結節，放射科醫師有時判斷不具臨床意義，甚至不會特別記錄，民眾不需自己嚇自己。
陳彥甫指出，低劑量電腦斷層（LDCT）發現結節後，後續可透過健保進行追蹤，若風險極低，通常採取拉長間隔的做法，例如半年照 X 光，1至2年再追蹤電腦斷層。
近年民眾對於毛玻璃狀結節（GGO）高警覺性，陳彥甫指出，毛玻璃狀結節不等於惡性，有兩大可能成因：一種是早期的良性發炎，例如小感冒後引起，這種會自行消失；另一種則是非常早期的癌症。
陳彥甫說明，如果毛玻璃狀結節中間出現「實質」的固體成分，癌症的機率就相對較高，結節若持續變大，通常在1公分左右時就會建議轉外科手術切除，此時多為肺癌第一期或原位癌。靠近表面的結節除了傳統手術，也可以選擇利用微創導航等先進儀器進行燒融處理，5年未復發即算治癒。
他表示，平日會注意健康、主動篩檢追蹤的民眾，發現時多為第一期；而臨床上診斷出第三、四期，例如出現背痛、骨轉移才就醫的患者，多半是平常從不看醫生的族群。
台大雲林分院目前正在推動「肺結節精準診療」，整合胸腔內外科、影像醫學部、病理部、麻醉部及個案管理等跨專業團隊，從低劑量電腦斷層篩檢、肺結節評估、精準定位到微創手術，整合成一站式整合照護模式。
今日出席記者會的肺結節精準診療團隊包括馬惠明院長、副院長王植賢、外科部主任陳克誠、胸腔外科主任曾宇鼎、醫師連冠勳、盤建德、陳永信、胸腔內科周建宏、陳彥甫、何書發、腫瘤醫學部主任陳若白。
胸腔外科醫師連冠勳表示，在手術治療時，團隊依據病灶大小、位置及病理風險，有楔狀切除、肺段切除、肺葉切除等策略，運用胸腔鏡微創手術兼顧腫瘤完整切除與肺功能保留，讓病人在達到最佳治療效果，也加速術後恢復。
2026/07/08 14:37
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260708003118-260418
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