統計指出，8成嬰兒猝死和睡眠環境有關（本報資料照/杜宜諳 攝）
國健署統計，國內近五年共285名六歲以下嬰兒猝死，高達8成都和家庭安全環境有關。國民健康署兒童死因回溯分析專案辦公室主任呂宗學表示，臨床看到很多監視器拍到新生兒睡在大人的床上，睡夢中滾到床縫，「從大哭、中哭、小哭到沒有」。呼籲社家署推出的育兒服務方案，改由公衛護理師擔任指導員，親自到新生兒家中巡視家庭安全環境。
在少子化的時代下，每個孩子都重要，賴清德總統推動「健康台灣」計畫，希望將5歲以下兒童死亡率在2023年之前，從每千名活產嬰兒5.3人，降至4人以下。
台北榮總今天（28日）舉辦兒童死因研討會。成功大學公衛所教授呂宗學分析台灣十年台灣兒童死因變遷研究。他指出，台灣5歲以下兒童死亡率曾由1998年每千名活產嬰兒9.5人，大幅下降至2014年的4.4人，但之後改善趨勢停滯，2023年甚至回升至5.3人。
其中，真正反映新生兒醫療照護品質的出生1至6天及7至27天死亡率仍持續下降，第0天死亡率增加，他指出，主要來自部分縣市出生證明開立方式改變，所造成的統計影響，並非醫療品質惡化。出生28天至未滿1歲的「後新生兒死亡率」改善停滯，主要與呼吸系統疾病死亡增加有關。
至於1至4歲兒童死亡率，自2016年後同樣出現停滯現象。呂宗學指出，主要原因為呼吸系統疾病增加，尤其是流感及肺炎，以及神經系統疾病中的腦性麻痺相關死亡。雖然事故傷害等外因死亡占比近年變化不大，但多數個案被認為具有預防空間。
根據2025年兒童死因回溯分析（CDR）累積討論900名死亡個案，扣除意外傷害、兒虐疏失原因，嬰兒猝死高達286名，進一步分析發現，猝死原因中，呼吸道遭遮蔽或阻塞紀錄者110名、雖無相關筆錄但睡眠環境不安全者119名，合計高達8成，都和不安全睡眠環境有關，包括趴睡、與成人同床或寢具過多等情形。
呂宗學表示，許多家庭空間小，環境雜亂，床上放一堆棉被，或是沒有空間放置嬰兒床，讓新生兒與父母同睡，包括常見到孩子放在大人床上睡，一路滾到床邊細縫，孩子「從大哭到中哭到小哭到沒有聲音」，影像都清楚被錄影記錄下來，還有監視器拍到因為爸爸一個翻身，孩子也是從掙扎到最後一動也不動的悲劇意外。
呂宗學強調，未來若要進一步降低5歲以下兒童死亡率，不是從醫療著手，而是要針對出生28天後因睡眠環境導致的嬰兒猝死，以及1至4歲兒童可預防的事故傷害死亡，採取更具針對性的介入措施，例如衛福部社家署推出的育兒指導服務，就是相當可行的機制。
他建議，現行指導員不限制身份，只要有幼教、社福相關背景即可，但建議應由護理師擔任，且一定要進入家中，「用講的沒有用，一定要到家看到那環境」，才能依據不同家庭狀況提供適切建議。
2026/06/28 16:25
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260628002119-260405
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