研究發現，尿液檢測發現有蛋白尿的人，未來罹患血管性失智症的風險，增加了2.32倍。（示意圖，Shutterstock／達志）
想知道是否有失智風險，除了做腦部影像檢查，不妨先留意尿液的健檢報告。腎臟科醫師林軒任表示，一項12萬人研究發現，有輕微蛋白尿者，未來罹患兩大失智症─阿茲海默症、血管性失智症的風險，分別提高33%、2.32倍，蛋白尿不僅是腎臟健康亮紅燈的訊息，更可能為失智症敲響警鐘。
亞洲大學附設醫院腹膜透析室主任林軒任在粉專「引人入腎・林軒任醫師」發文表示，一篇發表在《Clinical and Experimental Nephrology》期刊的系統性回顧與統合分析研究，研究人員納入過往16篇研究，共有12萬7296 位參與者，其中1266例確診失智症，他們想了解蛋白尿與失智症之間的關聯性。
林軒任表示，正常的蛋白尿/肌酐比值應小於30 mg/g，若在30至299 mg/g歸類為微量蛋白尿，這被視為早期腎病變風險的指標之一。上述研究定義的蛋白尿門檻很低，只要蛋白尿/肌酐比值大於30 mg/g就符合。
林軒任表示，研究結果發現，有蛋白尿者，未來罹患兩大失智症─阿茲海默症、血管性失智症，風險分別上升33%、2.32倍，顯示尿中出現過量的蛋白質，不只是腎臟功能亮紅燈，更可能是未來罹患失智症的警訊，經分析研判可能與以下3個原因有關。
蛋白尿是氧化壓力的指標。氧化壓力就像身體正在慢慢「生鏽」。這種生鏽同時參與了腎絲球的損傷與失智症的腦部神經退化。
解剖研究發現，大腦微血管病變，不只和血管性失智有關，也和阿茲海默症、甚至全因失智症都有關聯。腎臟的腎絲球漏出蛋白質到尿液中，有如身體替你做了一次全身微血管健檢，只是這個異常數字，呈現在尿液的檢測項目，不是寫在大腦的影像報告中。
動脈硬化是指血管內皮細胞長年受傷，在數十年間默默進展，不只塞住心臟和腎臟的血管，也參與了阿茲海默症等相關腦神經退化病變。
林軒任表示，這是一篇觀察性研究，顯示蛋白尿與失智症有相關性，但不能證明兩者具有因果關係，卻提醒我們，健檢報告出現蛋白尿時，可能是腎臟與腦部健康的共同警訊，應正視與積極改善。
2026/06/21 13:57
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260621001522-260418
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