醫師指出，與其等老了依賴藥物來預防各種慢性病，不如在早期就先在生活方式上做調整。（示意圖：shutterstock／達志）
不想太快多病共存，調整兩項生活型態，效果綿延超過20年。醫師蔡明劼分享研究指出，糖尿病前期患者只要「減重7%、每周運動150分鐘」維持約3.2年，不僅能降低21%的多病共存風險，更能將中風、慢性腎病或心衰竭等重度疾病組合風險大幅砍掉43%，效果甚至比藥物「二甲雙胍」還好。
減重醫師蔡明劼在臉書粉專指出，頂級醫學期刊《JAMA》發表了一項極具意義的研究，以著名的「糖尿病預防計畫」21年數據，探討「改善生活方式」與「服用降血糖藥物二甲雙胍」這兩種方式，對糖尿病前期患者在年老後是否會同時罹患多種慢性病的影響。
蔡明劼表示，研究最驚人的發現是，減重7%、每周運動150分鐘，只要維持約3.2年，保護效果在21年後依然存在。「改善生活方式」組不僅降低了 21%的多病共存風險，更將高成本重度疾病組合，例如中風合併慢性腎病或心衰竭的風險大幅降低了43%，顯示早期的健康行為改變，對身體具有長期的保護作用，可有效延緩老化進程。
蔡明劼指出，二甲雙胍（Metformin）是近來抗衰老中備受關注的藥物，但研究顯示，其在減少多病共存或高成本疾病組合上，與安慰劑組並沒有顯著差異。二甲雙胍雖是優秀的血糖管理與糖尿病延緩藥物，但仍無法複製飲食與運動所帶來的保護益處，像是心肺功能提升、肌肉量維持與微循環改善等。
蔡明劼進一步解釋，這項研究核心有三大措施，讓效果可以綿延超過20年，包括依個人狀況制定脂肪與熱量攝取上限，透過精準飲食控制減少脂肪攝取；二是強化自我監測習慣，受試者必須每天記錄飲食、體重與運動步數，將健康數據化管理；三是採取問題解決導向的支持模式，由教練協助找出生活障礙並提供資源補助，例如運動器材或托育費用，降低執行難度。
蔡明劼表示，其實從數據來看，到了隨訪後期，無論哪一組人，發生多病共存的比例其實都不低，超過逾80%，說明了生活方式干預的對於慢性病的發生是延緩而非完全阻斷，它能讓長者在更老的年紀才進入多病狀態，進而縮短失能時間，大幅提升晚年的生活品質。
蔡明劼強調，他引用該篇研究並非是要人擅自停藥，若確診疾病需要接受治療時，仍得遵照醫師指示，但在真正進展為糖尿病之前，可以趁早改善整體的生活型態，運動與飲食，是現代醫學最強防禦手段。
2026/06/16 13:49
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260616002506-260418
Post gallery
