奇美醫院整合醫療中心主任黃建程說，居家醫療推動不易，但為減少家屬負擔，即使不賺錢，也要做。(曹婷婷攝)
台灣邁入超高齡社會，奇美醫院把門診、住院搬進家裡，目前居家醫療在案量已破2000案，在宅急症照護近500案；整合醫療中心主任黃建程說，95％患者經濟狀況不佳，居家醫療減輕家屬負擔也降低住院率，「這件事即使不賺錢，也要做」。
黃建程表示，許多長者並非不願就醫，而是無法移動、沒有陪伴者或出院後失去醫療支持，導致病情反覆惡化。奇美醫院率先全台建構「全方位轉銜居家醫療架構」，結合14個科別、近50位醫師，並配備攜帶式X光機、24小時連續性輸液器、IoT遠端生命徵象監測、視訊診療、攜帶式超音波、攜帶式12導程心電圖、攜帶式測餘尿器等，將醫學中心級的門診與住院服務搬到病人家裡，實現「無牆醫院」。
奇美醫院結合14個科別、近50位醫師的「多專科居家醫療團隊」，將門診與住院服務搬到病人家裡，實現真正的「無牆醫院」。(曹婷婷攝)
院長林宏榮形容這是「10年磨一劍」，居家醫療推動10年來在國內相當成功，也受到民眾肯定。
黃建程說，居家醫療目前業績勉強打平、急症照護則是虧錢，但奇美醫院秉持創辦人許文龍說的，「做別人不做的」，落實「醫療平權」。他提到，之前即有民眾長期在其他醫院就診，得知奇美有居家醫療，轉而來看診，另外，他到北部地區演講，台下甚至有觀眾詢問能否請醫師北上居家看診？讓他印象深刻。
他強調，居家醫療最重要的價值，在於解決傳統醫療體系無法照顧到的斷層，讓病人在家中接受完整醫療照護，在醫療安全與長者尊嚴之間取得平衡。他說，符合居家醫療照護要件包括生活功能差、特殊狀況就醫不便如失智症嚴重等，目前雖以80歲長者占大宗，但也有部分個案是年輕但亟需居家醫療個案。
他舉例，如最近就遇到一位25歲肌肉萎縮個案，右腳蜂窩性組織炎需要住院，在急診等住院等了3天仍無床位，叔叔獨自照料他及27歲也是肌肉萎縮兄長，叔叔坦言無力照護，後來改為居家醫療，減輕家屬負擔。
目前居家醫療推動最大困難是健保給付低，但奇美醫院不計成本推廣，且為了讓更多病人能及早獲得在宅醫療照護，奇美醫院建立「四路並進」的轉銜模式，並由專責轉銜護理師擔任單一窗口，協助病人與家屬快速銜接資源。
黃建程強調，居家醫療相關診療收費依照健保規定，以肺炎來說，居家醫療10天2000元，若住院則需上萬元，減輕家屬不小負擔。奇美醫院表示，醫療團隊原則上平均一周到宅診療服務一次，會視病人狀況調整，也可透過視訊與醫師討論，病患另需自行負擔交通費用。
2026/05/26 12:44
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260526002496-260418
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