陳姓患者降主動脈出現巨大動脈瘤（紅圈處），最大直徑達7.6公分。（員榮醫院提供）
彰化1名78歲陳姓男子日前高燒、呼吸喘，他以為是肺部感染，前往員榮醫院急診經電腦斷層檢查，發現胸部降主動脈藏有1顆直徑長7.6公分的巨大主動脈瘤，隨時可能破裂危及生命，幸級院方施以微創主動脈支架置放手術，及時「拆彈」，化解動脈瘤可能破裂的危機。
當時患者到院時有高燒、喘與肺部感染情形，並合併膿胸，先由員榮醫院胸腔內科主任醫師林鴻慶電腦斷層檢查肺部狀況，檢出患者胸部降主動脈出現巨大動脈瘤，最大直徑達7.6公分，遠超過危險標準。
員榮醫院心臟外科主任醫師賴金湖指出，該名患者體內好像埋著1顆「不定時炸彈」，一旦血壓突然升高，恐在短時間內大出血，因此喪命。所謂動脈瘤並非腫瘤，而是血管異常擴大。
一般胸主動脈正常直徑約2至3公分，超過4公分以上即可稱為動脈瘤，若超過5.5公分，就已符合健保給付的主動脈支架手術適應症；更嚴重的是，胸主動脈瘤一旦超過7公分，破裂風險即高達30％，賴金湖形容，「血管壁已經像被吹得很薄的氣球，血壓一衝高，就可能瞬間破裂」。
陳男經約兩小時手術後，解除動脈瘤破裂危機。賴金湖說，盼透過此案例提醒民眾，動脈瘤初期常沒有症狀，但隨著血管持續擴張，破裂風險會大幅增加。這類患者平日可能會有胸悶、胸痛，尤其是胸口深處有壓迫感、悶痛，疼痛有時會往背部延伸。
因主動脈位於胸腔後方，動脈瘤擴大會壓迫周邊組織，如壓迫肺部、支氣管，影響心肺功能，患者會覺得容易喘、容易咳嗽；如壓迫「左側返喉神經」，會導致聲音變沙啞，上述是胸主動脈瘤可能出現的症狀；若壓迫食道，患者可能覺得吃東西卡卡的。若有高血壓、抽菸、動脈硬化等危險因子，應定期檢查。
2026/05/15 11:45
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260515002038-260418
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