醫師與男子握手時，發現男子手部異常粗糙，進一步檢查，確診皮肌炎與肺癌。（示意圖，Shutterstock／達志）
握手竟揪出肺癌。重症醫師黃軒分享有一位53歲的男子，是銀行高階主管，被他院診斷為間質性肺病，肺部發炎卻找不到病因，他伸出右手示意男子坐下，握手當下，他發現男子的手異常粗糙，進一步檢查後，確診男子罹患皮肌炎與一期肺癌，皮肌炎是種免疫疾病，患者罹癌風險是常人的5至7倍，男子肺炎、手粗，心臟後方的肺部有腫瘤，全是緣於皮肌炎。
胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，男子就醫時自述最近3個月，最近3個月出現乾咳、易喘與吞嚥困難等症狀，體重掉了6公斤，之前看過3家醫院，都說是間質性肺病。間質性肺病不是單一疾病，是超過200種以上肺病的總稱，患者的肺部發炎、纖維化，也容易喘。
黃軒表示，問診時他與男子握手，那一瞬間、心中警鈴大響，男子的手粗糙、乾燥，手指側邊皮膚像砂紙般粗糙，甚至裂開滲血，不像坐在辦公室辦公的人，他問男子曾從事粗重工作嗎？男子回「沒有，在銀行工作25年了」，陪同看診的妻子接著說，「他（老公）的手越來越粗，不知是否是因為洗手乳。」
黃軒表示，他腦海中浮出風濕科病例的「機械手」，機械手與因勞動產生的粗糙手不同，機械手的粗糙集中在手指兩側與掌心橫紋，非整個手掌，是自體免疫疾病的特徵，他再仔細觀看男子電腦斷層影像，發現躲在心臟後方的肺部有一顆1.4公分的陰影。
黃軒表示，他隨即安排抽血檢查，並轉會男子到胸腔外科進行手術，兩周後結果揭曉，男子確診皮肌炎與一期肺癌，那顆1.4公分的陰影不是發炎病灶，而是肺癌腫瘤。
黃軒表示，皮肌炎是一種自體免疫疾病，患者除了有機械手症狀之外，罹癌風險也是一般人的5至7倍，尤其確診的第一年內，癌症風險最高，這也是為什麼皮肌炎被稱為「癌症的警報器」。
黃軒表示，男子在找到病因後，採雙線並行治療，由胸腔外科進行微創手術，切除肺部腫瘤，同步用免疫抑制劑治療皮肌炎，一年後，男子預後良好，他再度握住男子的右手，已是一雙柔軟的手，「如果不是那次的握手，那顆躲在心臟後面的（肺部）腫瘤，還不知道要潛伏多久，才會被發現。」
2026/05/24 13:35
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260524001618-260418
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