醫師表示，阿茲海默症患者因大腦退化，出現敘事簡化、說話用辭變化少的症狀，常早於記憶衰退。（示意圖，Shutterstock／達志）
許多家庭面臨失智症長照的議題。重症醫師黃軒表示，多數阿茲海默症患者確診時已是中期，錯失黃金治療時機，提醒大腦退化最早先影響語言表達，若發現長輩出現敘事簡化，例如重複說「然後…然後」等語言異常，每周出現3次以上，應儘速就醫，早期患者還有機會透過施打單株抗體等方式，延緩大腦退化的速度。
胸腔暨重症醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，阿茲海默症是最常見的失智症，好發於65歲以上的長者，患者的大腦通常從顳葉開始退化，影響詞彙變化與語意處理，研究發現，阿茲海默症患者語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現，這是關鍵警訊。
黃軒表示，臨床上多數阿茲海默症患者確診時已進入中期，錯過最佳干預時機，及早確診可望透過認知刺激、施打單株抗體藥物等方式，幫助清除腦內異常蛋白，延緩病程惡化速度。若與長輩對話，發現長輩每周出現3次以上，以下阿茲海默症5大語言異常，請及早帶其就醫。
失去細節描述能力。患者額葉功能退化導致語言組織能力下降，使用連接詞，例如「然後」、「後來」的頻率比常人高3倍，舉例患者描述假日活動時說「我去公園，然後走路、然後看到花，然後回家。然後連篇、缺乏細節的表達，暗示語言組織能力減弱。
用模糊詞取代具體名稱。舉例患者無法想起雨傘一詞，可能會說「那個下雨用的東西」。研究顯示，顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力，患者每分鐘說出的名詞，比健康者少40%。
混淆物品基本屬性。舉例患者將辣椒歸類為水果，或把桌子誤稱為椅子。功能性磁振造影證實阿茲海默症患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。
無法說明操作步驟。舉例被問到如何使用微波爐時，患者會轉移話題：「現在的機器太複雜了！」這反映執行功能障礙，大腦無法規劃多步驟任務，此現象與前扣帶皮層萎縮有密切相關。
特定領域能力衰退。舉例原擅長烹飪者，說不出「汆燙」，改說「用熱水弄熟」，這屬於語意型失智症特徵，患者還能日常對話，卻喪失原本自身專長的專業術語能力。
2026/05/24 14:57
轉載自中時新聞網: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20260524001795-260418
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