明年長照3.0將上路，為協助長者與重症患者在出院後能順利銜接照護，衛福部政務次長呂建德表示，希望家人能從容照顧，政府規畫中介轉銜制度。記者翁唯真／攝影
長照3.0將於明年上路，目前出院後照顧是一大痛點，為協助長者與重症患者出院後順利銜接照護，衛福部次長呂建德表示，已規畫中介轉銜制度，讓出院患者能夠有得到中斷照顧，輔導地區醫院轉型為復健醫院，加上小規模多機能服務中心及住宿型機構也能承接中繼患者，明年將展開試辦相關計畫，提供給付加乘。
截至今年10月，國內65歲以上長者逾463.7萬人，預計明年初將達超高齡社會，呂建德今出席2025家庭照顧者關懷總會年度研討會時表示，2050年老年人口將達766萬人，占總人口數37.47％，達到高峰。
呂建德說，患者在住院期間通常先歷經急性期醫療處置，隨後進入復健階段。然而大型醫院床位有限，無法長期收治復健病人，因此輔導地區醫院轉型成復健醫院，讓患者可以下轉延續復健療程並紓解醫學中心床位壓力。計畫於北、中、南、東展開試辦計畫，同時鼓勵機構協助患者復健、復能降低失能等級。
呂建德表示，中醫大附醫及台中榮總就是將患者下轉至台中醫院的成功案例，患者可在院內完成所需復健治療，再評估返家時機；另外將輔導住宿型長照機構或小規機，提供結合復健與生活照顧的中介照護，後續狀況穩定再返家。
除了中繼機構協助復健返家，像中風造成肢體癱瘓等狀況，需要接受「復能」訓練。呂建德提到，復健主要是可逆的功能恢復，而復能則是在功能已趨於不可逆，透過訓練協助個案維持或重建生活自理能力，例如自行進食、穿衣，甚至洗澡。過去照護過程中，常見為求方便而過度代勞，導致功能快速退化。
呂建德說，復健黃金期約為前6個月，以日本政策為例，以6個月為分水嶺，前6個月為健保給付，之後就走長照制度，不過台灣尚在與健保署研擬各病症適用時間，合作讓失能等級下降。
不過，復建、復能牽涉到支付制度，呂建德指出，目前各機構以論量計酬模式，但失能等級下降所能得到的給付勢必減少，因此將朝向論「目標」計酬模式，鼓勵各機構要盡可能改善失能等級，做得愈多成功愈多給付加乘。明年計畫於北、中、南、東展開試辦計畫，將先跟地區醫院協調，將部分急性病床改為復健病床。
2025/12/19 12:25
轉載自聯合新聞網: https://udn.com/news/story/7266/9213668?from=udn-ch1_breaknews-1-99-news
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