噁心想吐以為是感染諾羅病毒，醫憑兩點判斷急性肝炎。示意圖／ingimage
食之無味又噁心想吐？小心急性肝炎找上門！醫師錢政弘指出「為什麼我常覺得的嘴巴很苦」、「是肝火太大嗎」，這些問題是他在門診常遇到的。他表示人類的基本味覺包括甜、酸、苦、鹹和鮮味。味覺的感知是通過舌頭上的味蕾與化學物質的相互作用形成的。在臨床上有病患會出現味覺改變或喪失，例如「嘴巴很苦，或有鹹味，甚至金屬味」，或是「甜的吃起來像鹹的」，或口中有「微甜」的感覺。造成這些味覺異常的原因很多，特定的疾病或微量營養元素缺乏都有可能。
錢政弘整理了七個可能「食之無味」的原因
一、牙周病、蛀牙、牙齦炎會影響味覺，對策是看牙科、勤刷牙。
二、口乾：口水分泌不足，乾燥症，對策是看風濕免疫科檢查唾液分量是否足夠。吃梅子也可以增加口水分泌。
三、胃食道逆流：胃酸逆流會造成嘴中有酸酸的感覺，而有些人則是苦苦的感覺，這是因為膽汁逆流到口腔所致。對策是看胃腸科，避免胃酸逆流，另外可以靠飲食預防膽汁逆流。
四、口腔霉菌感染：舌頭有白苔，是有霉菌感染會改變味覺。對策是看耳鼻喉科，吃抗生素治療殺菌。
五、新冠感染：新冠病毒感染的後遺症之一就是味覺改變，有鼻竇炎、中耳炎也可造成有口中金屬味的感覺。對測是看耳鼻喉科，胸腔科或中醫調理。
六、賀爾蒙改變：在懷孕初期會有味覺跟嗅覺改變 之後會慢慢恢復正常。更年期後的賀爾蒙改變可造成嘴巴乾燥，導致味覺改變。對策是看婦產科。
七、藥物：許多藥物的副作用會造成味覺改變，包括以下抗生素。
例如治療幽門桿菌的抗生素、血管收縮素轉化酶抑制劑（某類降血壓藥）、口服避孕藥、風濕性關節炎藥物、免疫調節藥物、抗抑鬱藥、抗癲癇藥物、抗精神病藥、鴨片類藥物、抗組織胺。
錢政弘補充很多感冒藥或防過敏的藥含有有抗組織胺，副作用是口乾，也會引起味覺改變。對策是留意平常吃的藥是否有改變味覺的副作用，依症狀嘗試停藥或換藥。
錢政弘在臉書分享半年前曾經診治過一位40多歲的男性病患，因為持續噁心、嘔吐就醫。原以為是食物中毒或諾羅病毒感染，但是吃了一陣子的腸胃藥，症狀依然沒有緩解，轉診到他的門診檢查，詢問後發現有兩點像是急性肝炎，包含「吃東西都沒有味道」、「聞到異味，如油炸物會想吐」，抽血後證實是急性A型肝炎病毒感染。
2024/10/15 15:57
轉載自聯合新聞網: https://udn.com/news/story/7266/8293274?from=udn-ch1_breaknews-1-99-news
Post gallery
